Kopen Naltrexon Nederland

Lanoxin Zonder Recept

Verbinding:

werkzame stof: digoxine;

1 tablet bevat digoxine (in termen van 100% substantie) 0,25 mg;

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, lactosemonohydraat, maïszetmeel, calciumstearaat.

Doseringsvorm

Tabletten.

Fysische en chemische basiseigenschappen: witte, ronde tabletten met een biconvex oppervlak.

Farmacotherapeutische groep

cardiale medicijnen. Cardiale glycosiden. digitalis glycosiden. Digoxine. ATX-code C01A A05.

F farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek.

Digoxine is een middellangwerkend hartglycoside dat wordt gewonnen uit de bladeren van wollig vingerhoedskruid. Het heeft een positief inotroop effect, verhoogt het systolische en slagvolume van het hart, verlengt de effectieve refractaire periode, vertraagt de AV-geleiding en vertraagt de hartslag. Het gebruik van digoxine bij chronisch hartfalen leidt tot een toename van de efficiëntie van hartcontracties. Digoxine heeft ook een matig diuretisch effect.

Farmacokinetiek.

Het medicijn wordt snel en bijna volledig opgenomen in het maagdarmkanaal. De therapeutische concentratie van digoxine in het bloed wordt na 1 uur bereikt, de maximale concentratie - 1,5 uur na toediening. De werking begint 30 minuten tot 2 uur na inname. Gelijktijdige inname met voedsel vermindert de snelheid, maar niet de mate van absorptie.

Een kleine hoeveelheid wordt gebiotransformeerd in de lever. In een kleine hoeveelheid passeert het de placenta en komt het in de moedermelk terecht.

De eliminatiehalfwaardetijd is gemiddeld 58 uur en hangt af van de leeftijd en gezondheidstoestand van de patiënt (bij jongeren - 36 uur, bij ouderen - 68 uur), deze wordt aanzienlijk verlengd bij nierfalen. Bij anurie neemt de halfwaardetijd toe tot enkele dagen. 50-70% van het geneesmiddel wordt onveranderd door het lichaam in de urine uitgescheiden.

Klinische kenmerken

Indicaties

  • congestief hartfalen;
  • atriale fibrillatie en flutter (om de hartslag te reguleren);
  • supraventriculaire paroxismale tachycardie.

Contra-indicaties

  • Overgevoeligheid voor digoxine, voor andere hartglycosiden of voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
  • intoxicatie met eerder gebruikte digitalispreparaten;
  • aritmieën veroorzaakt door glycoside-intoxicatie in de geschiedenis;
  • ernstige sinusbradycardie, AV-blok II-III-graad, Adams-Stokes-Morgagni-syndroom;
  • halsslagader-sinussyndroom;
  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • supraventriculaire aritmieën geassocieerd met aanvullende atrioventriculaire geleidingsroutes, incl. Wolff-Parkinson-White-syndroom;
  • ventriculaire paroxismale tachycardie / ventriculaire fibrillatie;
  • aneurysma van de thoracale aorta;
  • hypertrofische subaortastenose;
  • geïsoleerde mitralisstenose;
  • endocarditis, myocarditis, onstabiele angina, acuut myocardinfarct, constrictieve pericarditis, harttamponnade;
  • hypercalciëmie, hypokaliëmie.

Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie

Digoxine is een substraat voor P-glycoproteïne. Geneesmiddelen die P-glycoproteïne induceren of remmen, beïnvloeden de farmacokinetiek van digoxine (op het niveau opname in het spijsverteringskanaal, renale klaring), verandering van de concentratie in het bloed.

Farmacokinetische interacties

Geneesmiddelen die de bloedconcentratie van digoxine verhogen> 50%

Amiodarone, dronedarone, flecaïnide, disopyramide, propafenon, kinidine, kinine, captopril, prazosin, nitrendipine, ranolazine, ritonavir, verapamil, felodipine, thiapamil - de dosis digoxine moet bij gelijktijdig gebruik met 30-50% worden verlaagd, controleer het niveau van digoxine in plasmabloed.

Lanoxin Nederland Geneesmiddelen die de bloedconcentratie van digoxine < 50% verhogen

Carvedilol, diltiazem, nifedipine, nicardipine, lercanidipine, rabeprazol, telmisartan - De serumconcentraties van digoxine moeten worden gemeten vóór gelijktijdige therapie. Verlaag de dosis digoxine met ongeveer 15-30% en ga door met monitoren.

Geneesmiddelen die de concentratie van digoxine in het bloed verhogen (de waarde is niet duidelijk)

Alprazolam, diazepam, atorvastatine, azitromycine, claritromycine, erytromycine, telitromycine, gentamicine, chloroquine, hydroxychloroquine, trimethoprim, cyclosporine, diclofenac, indometacine, aspirine, ibuprofen, difenoxylaat, epoprostenol, esomeprazol, itraconazol, ketoconazol, propanetoprazol, lansoprazol, lansoprazol, lansoprazol, lansoprazol trazodon, topiramaat, spironolacton, tetracycline - meting van serumdigoxineconcentraties vóór het gebruik van gelijktijdig gebruikte geneesmiddelen. Verlaag indien nodig de dosis digoxine en ga door toezicht houden.

Loperamide: verhoogde absorptie van digoxine door verminderde darmmotiliteit.

Geneesmiddelen die de concentratie van digoxine in het bloed verlagen

Acarbose, epinefrine (epinefrine), actieve kool, antacida, bepaalde cytostatica, cholestyramine, colestipol, exenatide, kaolienpectine, bepaalde laxeermiddelen, nitroprusside, hydralazine, metoclopramide, miglitol, neomycine, penicillamine, carbimazol, rifampicine, salbutamol, sucralfaat, sulfasalazine, fenytoïne , barbituraten, fenylbutazon, zemelenrijk voedsel, St. Verhoog indien nodig de dosis digoxine met 20-40% en ga door met monitoren.

Farmacodynamische interacties

Diuretica (waaronder acetazolamide, lis- en thiazidediuretica, kaliumsparende diuretica): door diuretica geïnduceerde hypokaliëmie, hypomagnesiëmie en hypercalciëmie kunnen de cardiotoxiciteit van digoxine en het risico op aritmieën verhogen. Ook kunnen diuretica weinig effect hebben op het verminderen van de renale tubulaire secretie van digoxine, waardoor de plasmaspiegel stijgt. Indien nodig moeten kaliumpreparaten worden voorgeschreven, de verstoring van de elektrolytenbalans moet worden gecorrigeerd. U kunt periodiek kaliumsparende diuretica (spironolacton, triamtereen) voorschrijven, die hypokaliëmie en aritmie elimineren. Er kan zich echter hyponatriëmie ontwikkelen. Met gelijktijdig het gebruik van diuretica met hartglycosiden dient te voldoen aan de optimale dosering.

Kalium preparaten. Onder invloed van kaliumpreparaten worden de ongewenste effecten van hartglycosiden verminderd.

Corticosteroïden, corticotropinepreparaten, carbenoxolon veroorzaken kaliumverlies, natrium- en vochtretentie in het lichaam. Als gevolg hiervan neemt de toxiciteit van digoxine toe, het risico op het ontwikkelen van aritmieën en hartfalen. De toestand van patiënten die langdurige kuren met corticosteroïden volgen, moet zorgvuldig worden gecontroleerd.

Amfotericine, lithiumzouten: hypokaliëmie veroorzaakt door deze geneesmiddelen kan de cardiotoxiciteit van digoxine en het risico op aritmieën verhogen.

Calciumsupplementen , vooral wanneer ze snel intraveneus worden toegediend, kunnen leiden tot ernstige hartritmestoornissen bij gedigitaliseerde patiënten. Intraveneuze calciumpreparaten verhogen de toxiciteit van glycosiden, dus het gecombineerde gebruik ervan wordt niet aanbevolen.

Vitamine D en zijn analogen ( bijv. Ergocalciferol), teriparatide kunnen de toxiciteit van digoxine verhogen als gevolg van een verhoging van de plasmacalciumconcentratie.

Dofetilide: verhoogd risico op torsades de pointes aritmie.

Moracizin: mogelijke bijkomende effecten op hartgeleiding, een significante verlenging van het QT-interval, wat kan leiden tot AV-blokkade.

Adrenomimetica: adrenaline (epinefrine), noradrenaline, dopamine, selectiefβ2- receptoragonisten (waaronder salbutamol), tricyclische antidepressiva en reserpine kunnen het risico op aritmieën verhogen.

Spierverslappers (edrofonium, suxamethonium, pancuronium, tizanidine): het is mogelijk om arteriële hypotensie, overmatige bradycardie en atrioventriculaire blokkade te verhogen door de snelle verwijdering van kalium uit myocardcellen. Gelijktijdig gebruik moet worden vermeden.

Bètablokkers, incl. sotalol en calciumantagonisten: verhoogd risico op pro-aritmische gebeurtenissen, additief effect op AV-knoopgeleiding kan leiden tot bradycardie en volledig hartblok.

ACE-remmers en angiotensine II-antagonisten: Kan hyperkaliëmie veroorzaken, wat de weefselbinding van digoxine kan verminderen en kan leiden tot hogere serumspiegels van digoxine. Deze geneesmiddelen kunnen de nierfunctie aantasten en, als gevolg van verminderde uitscheiding via de nieren, ook leiden tot een verhoging van de serumspiegels van digoxine. Gelijktijdige toediening van captopril is in verband gebracht met een verhoging van de plasmaspiegels van digoxine, maar dit is mogelijk alleen klinisch significant bij patiënten met een verminderde nierfunctie of ernstig congestief hartfalen.

Het gebruik van telmisartan is ook in verband gebracht met een verhoging van de digoxinespiegel in het bloedplasma, dus de toestand van patiënten die deze combinatie krijgen, moet worden gecontroleerd.

Er zijn geen klinisch significante interacties gemeld met andere remmers. ACE-remmers (cilazapril, enalapril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril en trandolapril) of met andere angiotensine II-antagonisten (candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, valsartan), maar het zou toch redelijk zijn om de effecten van gelijktijdige toediening van digoxine met deze geneesmiddelen.

Fenytoïne: Intraveneus fenytoïne mag niet worden gebruikt om door digoxine veroorzaakte aritmieën te behandelen vanwege het risico op hartstilstand.

Colchicine: mogelijk verhoogd risico op myopathie.

Mefloquine: mogelijk verhoogd risico op bradycardie.

Xanthinederivaten: preparaten van cafeïne of theofylline dragen soms bij aan het optreden van hartritmestoornissen.

Aminazine en andere fenothiazinederivaten: het effect van hartglycosiden is verminderd.

Anticholinesterase-geneesmiddelen: verhoogde bradycardie. Indien nodig kan het worden geëlimineerd of verzwakt door de introductie van atropinesulfaat.

Natriumadenosinetrifosfaat: mag niet gelijktijdig met hartglycosiden in grote doses worden gebruikt, aangezien het risico op bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem toeneemt.

Etoricoxib, ketoprofen, meloxicam, piroxicam en rofecoxib verhogen de plasmaspiegels van digoxine niet.

Zuren van ethyleendiaminetetraazijnzuurdinatriumzout: er is een afname van de effectiviteit en toxiciteit van hartglycosiden.

verdovend anaal hetica: de combinatie van fentanyl en hartglycosiden kan arteriële hypotensie veroorzaken.

Naproxen: als lid van de NSAID-klasse kan het de concentratie van hartglycosiden in het bloedplasma verhogen, en het is ook mogelijk om hartfalen te verergeren en de nierfunctie te verminderen.

Paracetamol: De klinische betekenis van deze interactie is onvoldoende onderzocht, maar er zijn aanwijzingen voor een afname van de uitscheiding van hartglycosiden door de nieren onder invloed van paracetamol.

Schildklierhormonen: bij gebruik kan het nodig zijn om de dosis glycosiden te verhogen bij patiënten met hypothyreoïdie.

Toepassingsfuncties.

Bij behandeling met digoxine moet de patiënt onder medisch toezicht staan. Bij langdurige therapie wordt de optimale individuele dosis van het medicijn meestal binnen 7-10 dagen gekozen.

In gevallen waarin de patiënt de afgelopen twee weken andere hartglycosiden heeft ingenomen, wordt aanbevolen om de behandeling met digoxine in lagere doses te starten. Indien nodig mag het gebruik van strofanthine niet eerder dan 24 uur na de afschaffing van digoxine worden voorgeschreven.

Het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt:

  • oudere patiënten - de trend naar verminderde nierfunctie en lage spiermassa bij ouderen beïnvloedt de farmacokinetiek van digoxine: hogere serumspiegels van digoxine, verlenging van de halfwaardetijd, daarom is er een verhoogd risico op bijwerkingen, cumulatief effect en de waarschijnlijkheid van een overdosis;
  • verzwakte patiënten, patiënten met een verminderde nierfunctie, patiënten met een geïmplanteerde pacemaker, aangezien zij toxische effecten kunnen ervaren bij doseringen die gewoonlijk goed worden verdragen door andere patiënten. Een verminderde nierfunctie is de meest voorkomende oorzaak van glycoside-intoxicatie;
  • met gelijktijdige atriale fibrillatie en hartfalen;
  • patiënten met schildklieraandoeningen - met een verminderde schildklierfunctie moeten de start- en onderhoudsdoses van digoxine worden verlaagd; bij hyperthyreoïdie is er relatieve resistentie tegen digoxine, waardoor de doses van het medicijn kunnen worden verhoogd. Bij het uitvoeren van een behandelingskuur voor thyreotoxicose, moeten de doses digoxine worden verlaagd wanneer de thyreotoxicose wordt overgebracht naar een gecontroleerde toestand. Veranderingen in de schildklierfunctie kunnen de gevoeligheid voor digoxine beïnvloeden, ongeacht de plasmaconcentratie;
  • patiënten met kortedarmsyndroom of malabsorptiesyndroom - vanwege verminderde absorptie van digoxine kunnen hogere doses van het geneesmiddel nodig zijn;
  • patiënten met ernstige luchtwegaandoeningen - verhoogde gevoeligheid van het myocardium voor digitalisglycosiden is mogelijk;
  • patiënten met hart- en vaatziekten als gevolg van de ziekte van beriberi - een ontoereikende respons op digoxine is mogelijk als de onderliggende deficiëntie niet gelijktijdig wordt behandeld t thiamine;
  • met hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, hypercalciëmie, hypernatriëmie, hypothyreoïdie, hypoxie, "pulmonaal" hart - het risico op digitalisintoxicatie, aritmieën neemt toe. Als de elektrolytbalans verstoord is, is correctie noodzakelijk. Dergelijke patiënten dienen het gebruik van digoxine in hoge enkelvoudige doses te vermijden.

Bij patiënten die diuretica en ACE-remmers of alleen diuretica krijgen, kan stopzetting van digoxine leiden tot klinische verslechtering.

Gelijkstroomcardioversie (DCCV) is de meest effectieve behandeling voor atriale flutter. Het risico op het uitlokken van gevaarlijke aritmieën tijdens DCCV neemt aanzienlijk toe met glycoside-intoxicatie en is evenredig met de omvang van de ontlading.

Patiënten bij wie cardioversie is gepland, moeten indien mogelijk 1 tot 2 dagen voor de ingreep stoppen met het gebruik van digoxine. Als cardioversie verplicht is en er al digoxine is gegeven, is het raadzaam om de minimale effectieve shock toe te passen. Het uitvoeren van DCCV zou ongepast zijn voor de behandeling van aritmieën die werden uitgelokt door hartglycosiden.

Tijdens de behandeling met digoxine moeten de ECG, de nierfunctie (serumcreatinineconcentratie) en de elektrolytconcentratie (kalium, calcium, magnesium) goedkope Lanoxin in het bloedserum regelmatig worden gecontroleerd.

Aangezien digoxine de sinoatriale en atrioventriculaire geleiding vertraagt, kan het gebruik van therapeutische doses digoxine verlenging van het PR-interval en segmentale depressie veroorzaken. ST op het elektrocardiogram.

Digoxine kan vals-positieve ST-T-golfveranderingen op het ECG veroorzaken tijdens inspanningstests. Deze elektrofysiologische effecten weerspiegelen het verwachte effect van het geneesmiddel en duiden niet op de toxiciteit ervan.

Digoxine verbetert de inspanningstolerantie bij patiënten met systolische linkerventrikeldisfunctie en Lanoxin kopen een normaal sinusritme. Dit kan al dan niet verband houden met een verbetering van het hemodynamische profiel. Het voordeel van digoxine bij patiënten met supraventriculaire aritmieën is echter het duidelijkst in rust en in mindere mate tijdens inspanning.

De serumconcentratie van digoxine kan dramatisch afnemen tijdens perioden van inspanning als gevolg van een verhoogde binding aan de skeletspieren zonder enige daarmee samenhangende verandering in de klinische werkzaamheid.

Tijdens de behandeling dient u het gebruik van onverteerbare voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die pectines bevatten te beperken.

Digoxine-tabletten bevatten lactose. Patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen als galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactosemalabsorptiesyndroom mogen het geneesmiddel niet gebruiken.

Gebruik tijdens zwangerschap of lactatie.

Er is geen informatie over de mogelijkheid van een teratogeen effect van digoxine. Houd er rekening mee dat digoxine de placenta passeert en dat de klaring ervan tijdens de zwangerschap verlengd is. Tijdens de zwangerschap kan het medicijn worden gebruikt alleen onder toezicht van een arts wanneer het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen de mogelijke risico's voor de foetus.

Digoxine gaat over in de moedermelk in hoeveelheden die geen nadelige invloed hebben op het kind (de concentratie van digoxine in de moedermelk is 0,6-0,9% van de concentratie in het bloedplasma van de moeder). Bij gebruik van digoxine moeten vrouwen die borstvoeding geven de hartslag van het kind controleren.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of het bedienen van andere mechanismen.

Totdat de individuele reactie op het medicijn is opgehelderd, is het noodzakelijk om af te zien van het besturen van voertuigen of andere mechanismen vanwege de mogelijkheid van bijwerkingen van het zenuwstelsel en de gezichtsorganen.

Dosering en administratie

Slik de tabletten door zonder te kauwen, drink veel water. Het wordt aanbevolen om tussen de maaltijden door te gebruiken.

De dosis van het medicijn wordt individueel door de arts bepaald.

Gebruik voor volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar voor snelle digitalisering 0,5–1 mg (2–4 tabletten), daarna elke 6 uur 0,25–0,75 mg gedurende 2–3 dagen. Na het bereiken van een therapeutisch effect, gebruiken in onderhoudsdoses van 0,125 * -0,5 mg in 1-2 doses per dag.

Voor langzame digitalisering, start de behandeling onmiddellijk met onderhoudsdoses van 0,125 * -0,5 mg per dag voor 1-2 doses. Verzadiging komt eraan Ongeveer 1 week na aanvang van de therapie. De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen is 1,5 mg (6 tabletten).

Voor kinderen ouder dan 2 jaar moet digoxine voor snelle digitalisering worden gebruikt met een snelheid van 0,03-0,06 mg/kg lichaamsgewicht per dag. Gebruik voor langzamedigitalisering een dosis die gelijk is aan 1/4 van de snelle verzadigingsdosis.

De maximale dagelijkse verzadigingsdosis is 0,75-1,5 mg, de maximale dagelijkse onderhoudsdosis is 0,125 * -0,5 mg.

Bij kinderen moet de oplaaddosis in verdeelde doses worden toegediend: ongeveer de helft van de totale dosis wordt gegeven als de eerste dosis, gevolgd door fracties van de totale dosis met tussenpozen van 4-8 uur, waarbij de klinische respons wordt beoordeeld vóór elke volgende dosis. Als de klinische respons van de patiënt een wijziging in de eerder berekende saturatiedosis vereist, wordt de onderhoudsdosis berekend op basis van de werkelijk ontvangen saturatiedosis.

* Als het nodig is om digoxine te gebruiken in een dosis van 0,125 mg, moet het medicijn worden gebruikt met de mogelijkheid van een dergelijke dosering.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie moet de dosis digoxine worden verlaagd, aangezien de belangrijkste uitscheidingsroute via de nieren is.

Oudere patiënten , gezien de leeftijdsgerelateerde achteruitgang van de nierfunctie en de lage spiermassa, is het noodzakelijk om de dosering zorgvuldig te kiezen om de ontwikkeling van toxische reacties en overdosering te voorkomen.

Kinderen.

Het medicijn hierin doseringsvorm voor gebruik bij kinderen ouder dan 2 jaar.

Overdosis

Symptomen van glycosidetoxiciteit treden eerder op bij serumdigoxineconcentraties van meer dan 2,0 ng/ml (2,56 nmol/l), hoewel er aanzienlijke interindividuele variabiliteit is. Bij de beslissing over een overdosis digoxine wordt echter niet alleen rekening gehouden met een verhoogd digoxinegehalte in het bloedserum. Andere belangrijke factoren zijn de klinische toestand van de patiënt, de serumelektrolytspiegels en de schildklierfunctie.

Een overdosis digoxine in een dosis van 10 mg tot 15 mg bij volwassenen zonder hart- en vaatziekten en van 6 mg tot 10 mg bij kinderen van 1 tot 3 jaar zonder hart- en vaatziekten was bij de helft van de patiënten fataal.

Overdosis ontwikkelt zich geleidelijk, over meerdere uren. Cardiale manifestaties zijn de meest voorkomende en ernstige tekenen van zowel acute als chronische toxiciteit. Piekeffecten op het hart ontwikkelen zich meestal 3 tot 6 uur na een overdosis en kunnen de volgende 24 uur of langer aanhouden. Digoxine-toxiciteit kan leiden tot bijna elk type aritmie.

Gastro-intestinale symptomen komen zeer vaak voor bij acute en chronische intoxicatie en gaan bij ongeveer de helft van de patiënten vooraf aan cardiale manifestaties (volgens de literatuur).

Neurologische en visuele manifestaties zijn ook kenmerkend voor acute en chronische intoxicatie.

Voor chronische toxiciteit kunnen ze dat wel zulke niet-specifieke extracardiale symptomen hebben als algemene malaise en zwakte.

Symptomen: cardiovasculair systeem - aritmieën, waaronder bradycardie, atrioventriculaire blokkade, ventriculaire tachycardie of extrasystole, ventriculaire fibrillatie;

spijsverteringskanaal - anorexia, misselijkheid, braken, diarree;

centraal zenuwstelsel en zintuigen - hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, zelden - verminderde kleurperceptie, verminderde gezichtsscherpte, scotoma, macro- en micropsia, zeer zelden - verwardheid, syncope.

De gevaarlijkste symptomen zijn ritmestoornissen vanwege het risico op overlijden bij de ontwikkeling van ventriculaire aritmieën of hartblokkade met asystolie.

Behandeling: maagspoeling, actieve kool, colestipol of cholestyramine. Als er een aritmie optreedt, injecteer dan intraveneus 2-2,4 g kaliumchloride met 10 IE insuline in 500 ml 5% glucose-oplossing intraveneus (stop de toediening wanneer de kaliumconcentratie in het bloedserum binnen 4-5,5 mmol / l ligt) . Middelen die kalium bevatten, zijn gecontra-indiceerd bij overtreding van atrioventriculaire geleiding. Bij ernstige bradycardie een oplossing van atropinesulfaat voorschrijven. Zuurstoftherapie getoond. Unithiol, ethyleendiaminetetraacetaat worden ook voorgeschreven als ontgiftingsmiddel. Therapie is symptomatisch.

Voor hypokaliëmie bij afwezigheid van een volledig hartblok kaliumpreparaten moeten worden toegediend. Voer pacing uit bij een volledig hartblok. Gebruik voor aritmieën lidocaïne, procaïnamide, fenytoïne, propranolol.

Bij een levensbedreigende overdosis digoxine is de introductie door een membraanfilter van fragmenten van schapen-antilichamen die digoxine binden ( Digoxine immuun Fab, Digitalis-Antidote BM) geïndiceerd; 40 mg van het tegengif bindt ongeveer 0,6 mg digoxine.

Bij een overdosis Lanoxin prijs digoxine zijn dialyse en wisseltransfusie niet effectief.

Bijwerkingen

Bloedsysteem en lymfestelsel: eosinofilie, trombocytopenie, agranulocytose.

Immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties, waaronder jeuk, blozen, huiduitslag, incl. erythemateus, papulair, maculopapulair, vesiculair; urticaria, angio-oedeem.

Endocrien systeem: Digoxine heeft oestrogene activiteit, dus gynaecomastie bij mannen is mogelijk bij langdurig gebruik.

Psychische stoornissen: desoriëntatie, verwardheid, geheugenverlies, depressie, mogelijk acute psychose, delirium, visuele en auditieve hallucinaties, vooral bij oudere patiënten, gevallen van convulsies zijn gemeld.

Zenuwstelsel: hoofdpijn, neuralgie, vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, slaperigheid, slechte dromen, angst, nervositeit, agitatie, apathie.

Gezichtsorganen: wazig zicht, fotofobie, halo-effect, verminderde visuele perceptie (waarneming (e omringende objecten in geel, minder vaak in groen, rood, blauw, bruin of wit).

Cardiovasculair systeem: ritme- en geleidingsstoornissen (sinusbradycardie, sinoatriaal blok, monofocale of multifocale extrasystole (vooral bigeminie, trigeminie), verlenging van het PR-interval, ST-segmentdepressie, AV-blokkade, paroxysmale atriale tachycardie, ventriculaire fibrillatie, ventriculaire aritmieën), voorkomen of verergering van hartfalen. Deze stoornissen kunnen vroege tekenen zijn van te hoge doses digoxine.

Spijsverteringskanaal: anorexia, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, vooral bij oudere patiënten; viscerale circulatiestoornissen, ischemie en intestinale necrose zijn gemeld.

Bijwerkingen van digoxine zijn dosisafhankelijk en ontwikkelen zich meestal bij hogere doses dan nodig is om een therapeutisch effect te bereiken. Doses van het geneesmiddel moeten zorgvuldig worden gekozen en aangepast, afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt.

Tenminste houdbaar tot

5 jaar.

Opslag condities

In originele verpakking bij een temperatuur van maximaal 25 °C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Pakket

20 tabletten in een blister, 2 blisters in een verpakking.

Categorie vakantie

Op recept.

Fabrikant

Public Joint Stock Company "Wetenschappelijke productie Wetenschappelijk Centrum "Borshchagovsky Chemisch-Farmaceutische Plant".

Locatie van de fabrikant en adres van de vestigingsplaats