Oxybutynine Kopen Online
INSTRUCTIES
over het medisch gebruik van een geneesmiddel
Verbinding:
werkzame stof: oxybutyninehydrochloride;
1 tablet bevat oxybutynine hydrochloride 5 mg;
hulpstoffen: lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, aardappelzetmeel, calciumstearaat.
Doseringsvorm.
Tabletten.
Fysische en chemische basiseigenschappen: platcilindrische tabletten met schuine randen en een risico, wit of bijna wit.
Farmacotherapeutische goedkope Oxytrol groep.
Middelen gebruikt in de urologie. wo geneesmiddel voor de behandeling van frequent urineren en urine-incontinentie.
ATX-code G04B D04.
farmacologische eigenschappen.
Farmacodynamiek.
Oxybutynine heeft een direct krampstillend effect op de gladde spiervezels van de detrusor, evenals een anticholinerg effect, door het effect van acetylcholine op de M-cholinerge receptoren van gladde spieren te blokkeren. Deze eigenschappen zorgen voor ontspanning van de blaasdetrusor. Bij patiënten met een onstabiele blaas verhoogt Sibutin het blaasvolume en vermindert het de frequentie van spontane detrusorcontracties.
Farmacokinetiek.
Na orale toediening wordt oxybutynine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, bereikt piekplasmaconcentraties in minder dan 1 uur en neemt Oxytrol kopen vervolgens bi-exponentieel af met een halfwaardetijd van 2 tot 3 uur. Het maximale effect wordt binnen 3-4 uur waargenomen, het resterende effect kan na 10 uur optreden.
De evenwichtsconcentratie wordt bereikt na 8 dagen orale toediening van het geneesmiddel. Bij oudere patiënten met een actieve levensstijl vertoont oxybutynine geen accumulatievermogen en de farmacokinetiek verschilt niet van die bij andere volwassenen. patiënten. Bij verzwakte oudere patiënten nemen de waarden vanCmax en AUC echter aanzienlijk toe. Oxybutynine wordt uitgebreid gemetaboliseerd in de lever, voornamelijk met behulp van enzymen van het cytochroom P450-systeem, in het bijzonder CYP 3A4, dat voornamelijk in de lever en darmwanden wordt aangetroffen; zijn metabolieten hebben ook een M-anticholinerg effect. De belangrijkste uitscheidingsroute is via de nieren.
klinische kenmerken.
Indicaties
Urine-incontinentie, aandrang of versneld urineren als gevolg van instabiliteit van de blaasfunctie als gevolg van neurogene disfunctie van de blaas (detrusorhyperreflexie), waargenomen bij ziekten zoals multiple sclerose en spina bifida , of als gevolg van idiopathische instabiliteit van de detrusorfunctie (motorische drang tot urineren). incontinentie). Wordt ook gebruikt om een overactieve blaas onder controle te houden die optreedt na een operatie aan de blaas of prostaatklier, of bij gelijktijdige cystitis.
Toepassing op kinderen
Oxybutyninehydrochloride is geïndiceerd voor gebruik bij kinderen met:
- urine-incontinentie, aandrang of snel urineren met instabiliteit van de functie blaasontstekingen als gevolg van idiopathische overactieve blaas of neurogene blaasdisfunctie (detrusoroveractiviteit);
- nachtelijke enuresis geassocieerd met detrusoroveractiviteit, in combinatie met niet-medicamenteuze behandeling, in geval van falen van andere therapie.
Contra-indicaties.
- Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een ander bestanddeel van het geneesmiddel;
- myasthenia gravis;
- nauwekamerhoekglaucoom of kleine voorste oogkamer;
- patiënten met koorts of patiënten met een verhoogde omgevingstemperatuur vanwege het risico hyperpyrexie te veroorzaken;
- kinderen jonger dan 5 jaar;
- slokdarmdisfunctie, waaronder hiatale hernia;
- functionele of organische gastro-intestinale obstructie, waaronder pylorusstenose, paralytische ileus, intestinale atonie;
- patiënten met ileostoma, colostoma, toxisch megacolon; zwaar witte colitis ulcerosa;
- patiënten met urinewegobstructie in gevallen waarbij urineretentie kan verergeren, zoals prostaathypertrofie.
Interactie met andere geneesmiddelen en andere soorten interacties.
Bij gelijktijdig gebruik met lisuride bestaat het risico van verminderd bewustzijn, dus regelmatige klinische controle van patiënten is noodzakelijk.
Sibutin moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met andere anticholinergica vanwege de mogelijkheid het anticholinergische effect te versterken.
Er zijn zeldzame interacties geweest tussen anticholinergica en fenothiazinen, amantadine, neuroleptica (bijv. fenothiazinen, butyrofenonen, clozapine), andere anticholinergische antiparkinsonmiddelen (bijv. biperiden, levodopa), antihistaminica, kinidine, digitalispreparaten, tricyclische antidepressiva, atropine en verwante verbindingen zoals atropine antispasmodica en dipyridamol. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van oxybutynine met deze geneesmiddelen.
Vanwege verminderde maagmotiliteit kan oxybutynine de absorptie van andere stoffen belemmeren droge medicijnen.
Oxybutynine wordt gemetaboliseerd door het CYP3A4-iso-enzym van cytochroom P450. Gelijktijdige toediening met een CYP3A4-remmer kan het metabolisme van oxybutynine remmen en de blootstelling ervan verhogen. Oxybutynine kan antagonistisch werken tegen prokinetiek.
Gelijktijdig gebruik met cholinesteraseremmers kan leiden tot een verminderde werkzaamheid.
Patiënten moeten erop worden gewezen dat alcoholinname slaperigheid veroorzaakt door anticholinergica zoals oxybutynine kan versterken.
Toepassingsfuncties.
Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten die mogelijk gevoeliger zijn voor de effecten van oxybutynine en mogelijk de dosis moeten verlagen (zie rubriek "Wijze van toediening en dosering"). Het geneesmiddel moet ook met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met autonome neuropathie, gastro-intestinale aandoeningen, waaronder ernstige gastro-intestinale motiliteitsstoornissen, bij patiënten met lever- of nierinsufficiëntie of cerebrovasculaire insufficiëntie.
Anticholinergica moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten vanwege het risico op cognitieve stoornissen.
Na inname van het medicijn Sibutin is het mogelijk om de klinische manifestaties van hyperthyreoïdie, coronaire hartziekte, chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, prostaathyperplasie, hartritmestoornissen en tachycardie te verhogen.
Er zijn meldingen van anticholinerge effecten op het centrale zenuwstelsel (bijv. hallucinaties, angst, verwardheid, slaperigheid). Controle wordt aanbevolen, vooral tijdens de eerste paar maanden na het starten van de therapie of het verhogen van de dosis. In het geval van een anticholinerg effect op het centrale zenuwstelsel dient overwogen te worden de behandeling stop te zetten of de dosis te verlagen (zie rubriek "Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie").
Omdat oxybutynine geslotenhoekglaucoom kan veroorzaken, moeten patiënten worden geadviseerd om onmiddellijk medische hulp in te roepen in geval van plotseling verlies van gezichtsscherpte of oogpijn.
Oxybutynine wordt niet als veilig beschouwd bij patiënten met porfyrie omdat is aangetoond dat het porfyrinogeen is in dier- en in vitro-onderzoeken.
Langdurig gebruik van het medicijn Sibutin kan leiden tot de ontwikkeling van tandcariës als gevolg van een afname of stopzetting van speekselafscheiding. Om deze reden wordt een regelmatige controle van de toestand aanbevolen. Ik tanden met langdurig gebruik van het medicijn.
Anticholinergische geneesmiddelen dienen met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten die gelijktijdig geneesmiddelen gebruiken (bijv. bisfosfonaten) die oesofagitis kunnen veroorzaken of Oxytrol prijs verergeren.
In het geval van een urineweginfectie moet antibiotische therapie worden voorgeschreven.
Patiënten met zeldzame erfelijke vormen van galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of malabsorptie van glucose en galactose mogen Sibutin niet gebruiken vanwege het lactosegehalte.
Gebruik tijdens zwangerschap of lactatie.
De veiligheid van oxybutynine tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld.
Oxybutynine moet tijdens de zwangerschap worden vermeden, tenzij er geen veiliger alternatieven beschikbaar zijn.
Het medicijn mag niet aan vrouwen worden gegeven tijdens borstvoeding.
Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of het bedienen van andere mechanismen.
Het medicijn kan verminderde gezichtsscherpte of slaperigheid veroorzaken b. Patiënten mogen geen auto besturen of met andere mechanismen werken, tenzij is vastgesteld dat het geneesmiddel geen invloed heeft op het vermogen van de patiënt tot fysieke of mentale activiteit.
Wijze van aanbrengen en dosering.
Het medicijn wordt oraal toegediend. De tablet kan in twee gelijke doses worden verdeeld.
volwassenen
De gebruikelijke dosis is 5 mg 2-3 maal daags. De dosis kan worden verhoogd tot maximaal 5 mg 4 maal daags Oxytrol Nederland - om een klinisch effect te verkrijgen, afhankelijk van de tolerantie voor bijwerkingen.
Oudere patiënten
Bij oudere patiënten is de halfwaardetijd van het geneesmiddel verhoogd, daarom wordt aanbevolen om een dosis van 2,5 mg 2 maal daags te gebruiken, met name voor verzwakte patiënten. De dosis kan worden verhoogd tot 5 mg 2 maal daags om een klinisch effect te verkrijgen, op voorwaarde dat de bijwerkingen goed worden verdragen.
Kinderen vanaf 5 jaar
Neurogene blaasinstabiliteit, nachtelijke enuresis: De gebruikelijke dosis is tweemaal daags 2,5 mg. De dosis kan worden verhoogd tot 5 mg 2-3 maal daags om een klinisch effect te verkrijgen, op voorwaarde dat de patiënt het goed verdraagt. tolerantie van bijwerkingen. Voor nachtelijke enuresis moet de laatste dosis voor het slapen gaan worden ingenomen.
Kinderen.
Voor kinderen jonger dan 5 jaar is het gebruik van het medicijn gecontra-indiceerd. Er zijn beperkte gegevens over het gebruik van oxybutynine bij kinderen met monosymptomatische enuresis nocturna (niet geassocieerd met detrusoroveractiviteit).
Bij kinderen vanaf 5 jaar moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat ze mogelijk gevoeliger zijn voor de effecten van oxybutynine, met name wat betreft de manifestaties van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel en de psyche.
Overdosis.
Symptomen. Symptomen van een overdosis drugs ontwikkelen zich in volgorde van een toename van de gebruikelijke bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel (van angst en agitatie tot psychotisch gedrag) tot stoornissen van de bloedsomloop (opvliegers, lage bloeddruk, falen van de bloedsomloop, enz.), ademhalingsfalen, verlamming en coma.
Behandeling. Pas in geval van overdosering voornamelijk een symptomatische behandeling toe:
- onmiddellijke maagspoeling;
- bij expressie levensbedreigend vrouwelijk anticholinerg syndroom, is het mogelijk om neostigmine (of fysostigmine) te gebruiken in de dosering die wordt aanbevolen in de instructies voor medisch gebruik van deze geneesmiddelen;
- koorts behandeling.
In geval van ernstige angst of agitatie, diazepam intraveneus injecteren in een dosis van 10 mg.
Injecteer propranolol intraveneus voor tachycardie.
Bij urineretentie is katheterisatie van de blaas geïndiceerd.
In geval van ontwikkeling van verlamming van de ademhalingsspieren, kunstmatige beademing van de longen uitvoeren.
Bijwerkingen.
Uit het maagdarmkanaal: misselijkheid, constipatie, droge mond, ongemak in de buik, diarree, braken, gastro-oesofageale reflux, verlies van eetlust, anorexia, dysfagie, pseudo-obstructie bij patiënten met risicofactoren (ouderdom of patiënten met constipatie die andere geneesmiddelen die de darmmotiliteit verminderen).
Infecties en parasitaire aandoeningen: urineweginfectie.
Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, convulsies, verminderde cognitieve functie.
Van de kant van de psyche: agitatie, hallucinaties, nachtmerries, verwardheid, angst, paranoia, verminderde cognitieve functie bij oudere patiënten, symptomen van depressie, afhankelijkheid (bij patiënten met een voorgeschiedenis van afhankelijkheid van drugs en andere verslavende middelen), desoriëntatie , delirium .
Van het immuunsysteem: overgevoeligheid.
Van de zijkant van het hart: tachycardie, hartritmestoornissen.
Vanaf de zijkant van de vaten: opvliegers (meer uitgesproken bij kinderen dan bij volwassenen).
Aan de kant van de gezichtsorganen: wazig zien, verwijde pupillen, verhoogde intraoculaire druk, geslotenhoekglaucoom en droog bindvlies.
Verwonding, vergiftiging en procedurele complicaties: hitteberoerte.
Van de zijkant van de nieren en urinewegen: urineretentie, dysurie.
Van de huid en onderhuidse weefsels: droge huid, inclusief huiduitslag, urticaria, angio-oedeem, hypohidrose, lichtgevoeligheid.
Tenminste houdbaar tot.
3 jaar.
olor: #000000;">Bewaarcondities.
Bewaren in de originele verpakking bij een temperatuur van maximaal 25 °C.
Buiten het bereik van kinderen houden.
Pakket.
10 tabletten in een blister; 3 blisterverpakkingen in een verpakking.
Vakantie categorie.
Op recept.
Fabrikant.
De locatie van de fabrikant en het adres van de plaats van zijn activiteit.