Kopen Naltrexon Nederland

Thorazine Kopen Zonder Recept

AMINAZINE-GEZONDHEID

Verbinding:

werkzame stof: 1 tablet bevat chloorpromazine hydrochloride 25 mg;

hulpstoffen: calciumwaterstoffosfaat, microkristallijne cellulose, aardappelzetmeel, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, calciumstearaat, stearinezuur, macrogol 4000, talk, hypromellose, titaandioxide (E 171), kleurstof zonnegeel FCF (E 110).

Doseringsvorm

Gecoate tabletten.

Fysische en chemische basiseigenschappen: filmomhulde tabletten, van geel tot licht - oranje, biconvex. De dwarsdoorsnede toont twee lagen.

Farmacotherapeutische groep

Antipsychotica. Chloorpromazine.

ATC-code N05A A01.

Farmacologische eigenschappen

Thorazine kopen Farmacodynamiek.

Antipsychoticum, neurolepticum, kalmerend middel, spierverslapper, anti-emeticum. Vertoont een blokkerend effect op dopaminerge en adrenerge receptoren. Het belangrijkste kenmerk van het medicijn is de combinatie van antipsychotische werking met het vermogen om de emotionele sfeer te beïnvloeden.

Het mechanisme van antipsychotische werking is te wijten aan de blokkering van postsynaptische dopaminereceptoren in de mesolimbische structuren van de hersenen. Dientengevolge worden wanen en hallucinaties verzwakt of volledig geëlimineerd, psychomotorische agitatie wordt gestopt, affectieve reacties, angst, angst worden verminderd, motorische activiteit wordt verminderd. Door de blokkering van dopaminerge receptoren neemt de secretie van prolactine door de hypofyse toe.

Door α-adrenerge receptoren te blokkeren, vertoont chloorpromazine een uitgesproken sedatief effect. De aanwezigheid van een sterk kalmerend effect is een van de belangrijkste kenmerken van chloorpromazine in vergelijking met andere antipsychotica. Het algemene kalmerende effect wordt gecombineerd met de remming van geconditioneerde reflexactiviteit en vooral motor-defensieve reflexen, een afname van spontane motorische activiteit, ontspanning van skeletspieren en een afname van reactiviteit. activiteit op endogene en exogene stimuli terwijl het bewustzijn behouden blijft.

Toont een uitgesproken centraal en perifeer anti-emetisch effect; het centrale effect is het gevolg van remming of blokkade van dopamine D2-receptoren in de chemoreceptor-triggerzone van het cerebellum, het perifere effect is het gevolg van blokkade van de nervus vagus in het spijsverteringskanaal. Het anti-emetische effect wordt versterkt door de anticholinergische, kalmerende en antihistaminische eigenschappen van chloorpromazine.

Het anticholinerge effect is het gevolg van de competitieve blokkade van M-cholinerge receptoren; anxiolytisch, kalmerend en analgetisch - verzwakking van excitatie in de reticulaire vorming van de hersenstam.

Vermindert matig de ernst van de ontstekingsreactie, vermindert de vasculaire permeabiliteit, vermindert de activiteit van kinines en hyaluronidase en vertoont een zwak antihistaminisch effect. Verlaagt de systolische en diastolische bloeddruk, veroorzaakt tachycardie. Het heeft uitgesproken cataleptogene eigenschappen. Onderdrukt de afgifte van hormonen van de hypothalamus en hypofyse (het verhoogt echter de afscheiding van prolactine). Vertoont zwakke of matige extrapiramidale actie. Toont hypothermische actie.

Versterkt de werking van analgetica, lokale anesthetica, hypnotica en anticonvulsiva.

Farmacokinetiek.

Het wordt slecht opgenomen in het spijsverteringskanaal. De maximale concentratie in het bloed wordt na 2-4 uur bereikt. Binding aan plasma-eiwitten - 95-98%. blootgesteld aan bijv het "first pass"-effect. Het wordt wijd verspreid in het lichaam, dringt door de bloed-hersenbarrière, terwijl de concentratie in de hersenen hoger wordt dan in bloedplasma. Chloorpromazine en zijn metabolieten passeren de placentabarrière en komen in de moedermelk terecht. Intensief gemetaboliseerd in de lever met de vorming van een aantal actieve en inactieve metabolieten. Het wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten door de nieren en via de darmen met gal. De halfwaardetijd is ongeveer 30 uur; de eliminatie van metabolieten kan langer duren.

Er werd een duidelijke variabiliteit van farmacokinetische parameters bij dezelfde patiënt opgemerkt. Er is geen directe correlatie tussen plasmaconcentraties van chloorpromazine en zijn metabolieten en het therapeutisch effect.

Klinische kenmerken

Indicaties

Volwassenen. Chronische paranoïde en hallucinatoir-paranoïde toestanden, toestanden van psychomotorische agitatie bij schizofrenie (hallucinatorisch-waanvoorstellingen, hebephrenische, catatonische syndromen), alcoholische psychose, manische opwinding bij manisch-depressieve psychose, psychische stoornissen bij epilepsie, geagiteerde depressie bij patiënten met preseniele psychose, manische depressieve psychose, evenals andere ziekten die gepaard gaan met opwinding, spanning; neurologische aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogde spierspanning; Ziekte van Menière, braken, behandeling en preventie van braken tijdens behandeling met geneesmiddelen tegen kanker ami en met radiotherapie; langdurige hik; jeukende dermatosen; als onderdeel van een complexe therapie: aanhoudende pijn, inclusief causalgie (in combinatie met analgetica), slaapstoornissen van stabiele aard (in combinatie met hypnotica en kalmerende middelen).

Kinderen. Schizofrenie, autisme.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor chloorpromazine en andere bestanddelen van het geneesmiddel; ernstige schendingen van de lever (cirrose, hepatitis, hemolytische geelzucht) en / of nieren (nefritis, acute pyelitis, amyloïdose van de nieren), hematopoietische organen; progressieve systemische ziekten van de hersenen en het ruggenmerg (langzame neuro-infecties, bijvoorbeeld multiple sclerose); maag- en darmzweren tijdens de periode van exacerbatie; myxoedeem; ernstige hart- en vaatziekten (gedecompenseerd hartfalen en hartafwijkingen, ernstige myocarddystrofie, ernstige arteriële hypotensie, reumatische hartziekte in de late stadia) trombo-embolie; laat stadium van bronchiëctasie; glaucoom; urineretentie als gevolg van prostaathyperplasie; beroerte, acute periode van traumatisch hersenletsel; cholelithiasis en urolithiasis; acute infectieziekten; ernstige depressie van het centrale zenuwstelsel, coma, hersenletsel, gelijktijdig gebruik met barbituraten, alcohol, drugs.

Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie

Bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen op deze manier is het mogelijk:

  • met medicijnen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, evenals met ethanol of ethanolbevattende medicijnen - verhoogde depressie van het centrale zenuwstelsel, evenals ademhalingsdepressie;
  • met tricyclische antidepressiva, maprotiline of monoamineoxidaseremmers - verlenging en versterking van sedatieve en anticholinerge effecten, verhoogd risico op maligne neurolepticasyndroom;
  • met anticonvulsiva - verlaging van de drempel voor convulsieve paraatheid;
  • met geneesmiddelen voor de behandeling van hyperthyreoïdie - een verhoogd risico op het ontwikkelen van agranulocytose;
  • met geneesmiddelen die extrapiramidale reacties veroorzaken - een toename van de frequentie en ernst van extrapiramidale stoornissen;
  • met antihypertensiva - ernstige arteriële hypotensie, verhoogde orthostatische hypotensie;
  • met efedrine - verzwakking van de vasoconstrictieve werking van de laatste;
  • met amfetaminen - antagonistische interactie;
  • met anticholinergica - verhoogde anticholinergische werking;
  • met anticholinesterasemiddelen - spierzwakte, verergering van myasthenia gravis;
  • met epinefrine - een verstoring van de effecten van de laatste, resulterend in een verlaging van de bloeddruk en de ontwikkeling van ernstige arteriële hypotensie en tachycardie;
  • met amitriptyline - verhoogd risico op tardieve dyskinesie, mogelijke ontwikkeling van paren alitische ileus;
  • met diazoxide - ernstige hyperglycemie;
  • met doxepin - versterking van hyperpyrexie;
  • met lithiumcarbonaat - uitgesproken extrapiramidale symptomen, neurotoxisch effect;
  • met morfine - de ontwikkeling van myoclonus;
  • met cisapride - additieve verlenging van het QT-interval op het ECG;
  • met nortriptyline bij patiënten met schizofrenie - mogelijke verslechtering van de klinische toestand, ondanks een verhoogd gehalte aan chloorpromazine in het bloed;
  • met zolpidem of zopiclon - verhoogd sedatief effect van chloorpromazine;
  • met oestrogenen - verhoogde neuroleptische werking van chloorpromazine;
  • met guanethidine - een afname of zelfs volledige onderdrukking van het antihypertensieve effect van guanethidine;
  • met levodopa - remming van de effecten van levodopa;
  • met hartglycosiden - een afname van hun werking.

De concentratie van chloorpromazine in het bloedplasma wordt verlaagd door antacida die aluminium en magnesiumhydroxide bevatten (ze verstoren de opname van chloorpromazine uit het spijsverteringskanaal), barbituraten (verhogen het metabolisme van chloorpromazine in de lever). Plasmaconcentraties van chloorpromazine worden verhoogd door chloroquine, sulfadoxine/pyrimethamine. Cimetidine kan de concentratie van chloorpromazine in het bloed verlagen of verhogen. Chloorpromazine kan de concentratie van goedkope Thorazine imipramine in het bloed verhogen, de concentratie van fenytoïne in het bloed verhogen of verlagen.

Toepassingsfuncties.

Met een speciaal met voorzichtigheid te gebruiken voor de behandeling van patiënten met pathologische veranderingen in het bloedbeeld, met een matige lever- en nierfunctiestoornis, alcoholintoxicatie, het syndroom van Reye, met borstkanker, matige hart- en vaatziekten, een neiging tot glaucoom, de ziekte van Parkinson, prostaathyperplasie met klinische manifestaties, chronische luchtwegaandoeningen (vooral bij kinderen), epileptische aanvallen, ziekten die gepaard gaan met een verhoogd risico op trombo-embolische complicaties, reuma, reumatische hartziekte, diabetes mellitus, oudere patiënten (verhoogd risico op overmatige sedatieve en hypotensieve werking), bij verzwakte patiënten.

Bij kinderen is de kans op de ontwikkeling van extrapiramidale symptomen groter, vooral tijdens de eerste 4 dagen van de behandeling of Thorazine Nederland na verhoging van de dosis.

In het geval van de ontwikkeling van hyperthermie, een van de symptomen van het maligne neurolepticasyndroom, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Gebruik antidepressiva en stimulerende middelen van het centrale zenuwstelsel om neuroleptische depressie te verminderen.

Bij langdurige behandeling met het medicijn is het noodzakelijk om de bloedsamenstelling, protrombine-index, lever- en nierfunctie te controleren.

Vanwege de mogelijkheid van lichtgevoeligheid van de huid, moet langdurige blootstelling aan de zon worden vermeden.

Het medicijn vertoont geen anti-emetische werking wanneer misselijkheid het gevolg is van vestibulaire stimulatie of lokale irritatie. spijsverteringskanaal.

Bij gebruik van het medicijn bij patiënten met atonie van het spijsverteringskanaal en achilia, wordt aanbevolen om gelijktijdig maagsap of zoutzuur voor te schrijven (vanwege het remmende effect van chloorpromazine op de motiliteit en secretie van maagsap), het dieet en de darmfunctie te controleren.

Bij patiënten die het medicijn gebruiken, kan de behoefte aan riboflavine toenemen.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij patiënten met hypothyreoïdie, feochromocytoom, myasthenia gravis.

De antipsychotica fenothiazinen kunnen de verlenging van het QT-interval verhogen, wat het risico op ventriculaire aritmieën, waaronder torsades de pointes, verhoogt, wat kan leiden tot een plotselinge dood. Voordat het geneesmiddel wordt voorgeschreven, moet de patiënt worden onderzocht (biochemische status, ECG) om mogelijke risicofactoren uit te sluiten (hartaandoeningen, een voorgeschiedenis van QT-verlenging, stofwisselingsstoornissen (hypokaliëmie, hypocalciëmie, hypomagnesiëmie); vasten, alcoholmisbruik, gelijktijdige therapie met andere geneesmiddelen die verlenging van het QT-interval veroorzaken). Het is noodzakelijk om het ECG te controleren aan het begin van de behandeling met het medicijn en, indien nodig, tijdens de behandeling.

Met uiterste voorzichtigheid bij ernstige arteriële hypertensie, chronische aandoeningen van de luchtwegen (vooral bij kinderen).

Gebruik tijdens zwangerschap of lactatie.

Het medicijn wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. In geval van dringende noodzaak bij het veranderen van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap, moet de duur van de behandeling worden beperkt en aan het einde van het derde trimester van de zwangerschap, indien mogelijk, moet de dosis worden verlaagd. Chloorpromazine verlengt de bevalling.

Bij gebruik van Aminazine in hoge doses merkten zwangere vrouwen bij pasgeborenen soms indigestie op geassocieerd met atropine-achtige werking, extrapiramidaal syndroom.

Indien nodig moet het gebruik van het medicijn stoppen met borstvoeding.

Aminazine en zijn metabolieten passeren de placentabarrière en komen in de moedermelk terecht.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of het bedienen van andere mechanismen.

Tijdens de behandelingsperiode dient men af te zien van het besturen van voertuigen en het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten die concentratie van aandacht en verhoogde snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Dosering en administratie

Binnen toewijzen na de maaltijd. Doses, frequentie van toediening en behandelingsregimes worden door de arts individueel bepaald, afhankelijk van de indicaties en de toestand van de patiënt. Doses moeten worden geselecteerd door te verhogen, te beginnen met het minimum. Duur van de behandeling - van 3 weken tot 2-4 maanden of meer.

Voor volwassenen is de aanvangsdosis 25-75 mg per dag, verdeeld over 2-3 doses. De dosis kan dan geleidelijk worden verhoogd tot een effectieve dagelijkse onderhoudsdosis, die gewoonlijk 75-300 mg is, verdeeld over 3-4 verdeelde doses, maar sommige patiënten kunnen een dosis van 1 g.

Bij oudere patiënten met aandoeningen van de lever en het cardiovasculaire systeem moet de dosis 2-3 keer worden verlaagd.

Langdurige hik. Volwassenen benoemen 25-50 mg 3-4 keer per dag.

Voor kinderen ouder dan 5 jaar, ⅓ - ½ van de dosis voor volwassenen; de maximale dagelijkse dosis is 75 mg, verdeeld over verschillende doses.

Kinderen.

Het medicijn wordt gebruikt bij kinderen ouder dan 5 jaar voor de behandeling van autisme, schizofrenie.

Overdosis

Symptomen: onduidelijke spraak, onvaste gang, bradycardie, kortademigheid, ernstige zwakte, verwardheid, verzwakking van reflexen, slaperigheid, convulsies, aanhoudende hypotensie, hypothermie, langdurige depressie, later - toxische hepatitis.

Behandeling: symptomatisch. Er is geen specifiek tegengif. Niet verwijderd door hemodialyse. Om depressie te verminderen, schrijft u stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel (sydnocarb) voor. Neurologische complicaties worden verminderd of gestopt door de benoeming van antiparkinsonmedicijnen (cyclodol, tropacine). Bij collaptoïde aandoeningen wordt de introductie van cordiamine, cafeïne en mezaton aanbevolen.

Na langdurig gebruik van grote doses van het geneesmiddel (0,5-1,5 g per dag), kunnen in zeldzame gevallen geelzucht, versnelde bloedstolling, lymfocytose en leukopenie, bloedarmoede, agranulocytose, huidpigmentatie, vertroebeling van de lens en het hoornvlies optreden.

Kant re voorraad

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: bij langdurig gebruik zijn acathisie, mentale onverschilligheid en andere veranderingen in de psyche, een vertraagde reactie op externe prikkels, wazig zien mogelijk; zelden - dystonische extrapiramidale reacties, parkinsonisme, tardieve dyskinesie, neuroleptische depressie, verminderde thermoregulatie, maligne neurolepticasyndroom in geïsoleerde gevallen - convulsies, slapeloosheid, agitatie.

Van de kant van het cardiovasculaire systeem: arteriële hypotensie is mogelijk, tachycardie is zeer zeldzaam - ECG-veranderingen (verlenging van het QT-interval, ST-segmentdepressie, veranderingen in T- en U-golven, aritmie).

Uit het spijsverteringskanaal: zelden - cholestatische geelzucht, dyspeptische symptomen (misselijkheid, braken); zeer zelden - droge mond, obstipatie.

Van het hemopoëtische systeem: zelden - leukopenie, agranulocytose, hematologische veranderingen, eosinofilie.

Uit de urinewegen: zelden - moeite met urineren zeer zelden - priapisme.

Van het endocriene systeem: menstruatiestoornissen, impotentie, gynaecomastie, gewichtstoename; zeer zelden - galactorroe, hyperprolactinemie, hyperglycemie, verminderde glucosetolerantie, hypercholesterolemie.

Allergische reacties: zelden - huidpigmentatie, lichtgevoeligheid.

Van het immuunsysteem o systeem: overgevoeligheidsreacties, Thorazine prijs waaronder huiduitslag, jeuk, bronchospasme, urticaria, angio-oedeem, erythema multiforme, exfoliatieve dermatitis, systemische lupus erythematosus en andere allergische reacties.

Aan de kant van het gezichtsorgaan: bij langdurig gebruik in hoge doses is afzetting van chloorpromazine in de voorste structuren van het oog (hoornvlies en lens) mogelijk, wat de natuurlijke veroudering van de lens kan versnellen.

Aan de kant van het ademhalingssysteem: verstopte neus.

Algemeen: individuele meldingen van plotseling overlijden tijdens het gebruik van het medicijn.

Tenminste houdbaar tot

3 jaar.

Opslag condities

Bewaren in de originele verpakking bij een temperatuur van maximaal 25 °C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Pakket

Tabletten nr. 10×2, nr. 20 in blisterverpakkingen in een doos; Nr. 20 in een blister.

Categorie vakantie

Op recept.

Fabrikant

Vennootschap met beperkte aansprakelijkheid “Farmaceutisch bedrijf “Gezondheid”.

Locatie van de fabrikant en adres van de vestigingsplaats