Allopurinol Kopen Zonder Recept

• Farmacologische eigenschappen
• Indicaties
• Contra-indicaties
• Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie
• Dosering en administratie
• Overdosis
• Bijwerkingen
• Tenminste houdbaar tot
• Opslag condities
• Diagnose
• Aanbevolen analogen
• Ruilnamen

Verbinding:

werkzame stof: allopurinol;

1 tablet bevat allopurinol (in termen van 100% droge stof) - 100 mg;

hulpstoffen: lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, maïszetmeel, hypromelose, magnesiumstearaat.

Doseringsvorm

Tabletten.

Fundamentele fysische en chemische eigenschappen: tabletten zijn rond, wit of bijna wit van kleur, met een plat oppervlak, met een afschuining en een risico.

Farmacotherapeutische groep

Middelen tegen jicht. Geneesmiddelen die deprimeren afbraak van urinezuur. Allopurinol. ATX-code M04A A01.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek.

Allopurinol is een geneesmiddel tegen jicht dat de synthese van urinezuur en zijn zouten in het lichaam remt. Het medicijn heeft een specifiek vermogen om het xanthine-oxidase-enzym te remmen dat betrokken is bij de omzetting van hypoxanthine in xanthine en xanthine in urinezuur. Als gevolg hiervan neemt het gehalte aan uraten in het bloedserum af, wat hun afzetting in de weefsels en nieren voorkomt.

Allopurinol wordt in het lichaam omgezet in oxypurinol (alloxanthine), dat ook de vorming van urinezuur voorkomt, maar inferieur is aan allopurinol.

Farmacokinetiek.

Na orale toediening wordt allopurinol snel en volledig geabsorbeerd. Het wordt praktisch niet geabsorbeerd in de maag, absorptie vindt plaats in de twaalfvingerige darm en in het bovenste deel van de dunne darm. Als gevolg van het metabolisme wordt de belangrijkste farmacologisch actieve metaboliet oxypurinol gevormd. Maximale niveaus van oxypurinol worden bereikt na 3-4 uur, de snelheid van vorming hangt af van de mate en snelheid van het individuele first-pass metabolisme. Allopurinol en oxypurinol binden praktisch niet aan bloedeiwitten. De halfwaardetijd van allopurinol uit bloedplasma is ongeveer 40 minuten, oxypurinol - 17-21 uur. 80% van allopurinol en oxypurinol worden uitgescheiden door de nieren, 20% - via de darmen. Bij nierfalen is de halfwaardetijd van oxyp urinol neemt toe.

Klinische kenmerken

Indicaties

Voor volwassenen:

• hyperurikemie (met een serumurinezuurspiegel van 500 µmol/l (8,5 mg/100 ml) en hoger, die niet onder controle wordt gehouden door een dieet);
• ziekten veroorzaakt door een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed, vooral bij jicht, uraatnefropathie en uraaturolithiasis;
• secundaire hyperurikemie van verschillende etiologieën, incl. met psoriasis;
• primaire en secundaire hyperurikemie bij verschillende hemoblastoses (acute leukemie, chronische myeloïde leukemie, lymfosarcoom);
• cytotoxische therapie van neoplastische en myeloproliferatieve ziekten.

Voor kinderen:

• urinezuurnefropathie als gevolg van de behandeling van leukemie;
• secundaire hyperurikemie van verschillende etiologieën;
• aangeboren enzymatische deficiëntie, in het bijzonder het syndroom van Lesch-Nien (gedeeltelijke of volledige deficiëntie van hypoxanthine-guaninefosforibosyltransferase) en aangeboren deficiëntie van adeninefosforibosyltransferase.

Contra-indicaties

• Overgevoeligheid voor allopurinol of voor andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• ernstige schendingen van de lever of nieren (creatinineklaring minder dan 2 ml / min);
• acute aanval van jicht.

Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie

Anticoagulantia van het coumarine-type - verhoogd effect van warfari op andere coumarines is daarom een frequentere controle van de stollingsparameters vereist en is het ook mogelijk om de dosis anticoagulantia te verlagen.

Azathioprine, mercaptopurine - aangezien allopurinol xanthine-oxidase remt, vertraagt het metabolisme van deze purinederivaten, de effecten zijn verlengd, de toxiciteit neemt toe, dus hun gebruikelijke dosis moet met 50-75% worden verlaagd (tot ¼ van de gebruikelijke dosis).

Vidarabine (adenine arabinoside) - de halfwaardetijd van de laatste is verlengd met het Zyloprim prijs risico de toxiciteit ervan te verhogen. Deze combinatie moet met voorzichtigheid worden gebruikt.

Salicylaten (hoge doses), uricosurica (bijvoorbeeld sulfinpyrazon, probenecide, benzbromaron ) - het is mogelijk om de therapeutische werkzaamheid van allopurinol te verminderen vanwege de versnelling van de uitscheiding van de belangrijkste metaboliet oxypurinol. Allopurinol vertraagt ook de uitscheiding van probenecide. Doses allopurinol moeten worden aangepast.

Chloorpropamide - in geval van verminderde nierfunctie neemt het risico op langdurige hypoglykemie toe, aangezien allopurinol en chloorpropamide kunnen concurreren voor uitscheiding in de niertubuli, wat een verlaging van de dosis chloorpropamide kan vereisen.

Fenytoïne - allopurinol kan het metabolisme van fenytoïne in de lever remmen; de klinische betekenis van deze interactie is niet bekend.

Theofylline, cafeïne - allopurinol in hoge doses remt de stofwisseling en verhoogt de plasmaconcentratie van theofylline, cafeïne. Volgen aan het begin van de behandeling met allopurinol of met een verhoging van de dosis, controleer het niveau van theofylline in het bloedplasma.

Ampicilline, amoxicilline - de frequentie van allergische reacties neemt toe, incl. huiduitslag bij patiënten die gelijktijdig allopurinol kregen, in vergelijking met patiënten die deze combinatie niet kregen. Daarom moeten patiënten die allopurinol gebruiken, worden behandeld met andere antibiotica.

Cyclosporine - het is mogelijk om de concentratie van cyclosporine in het bloedplasma te verhogen en dienovereenkomstig de toxiciteit, met name nefrotoxiciteit, te verhogen.

Cytostatica (bijv. cyclofosfamide, doxorubicine, bleomycine, procarbazine, mechloorethamine ) - verhoogd risico op myelosuppressie bij patiënten met neoplastische ziekte (anders dan leukemie) bij gebruik met allopurinol dan wanneer deze geneesmiddelen alleen worden gebruikt, dus het bloedbeeld moet met korte tussenpozen worden gecontroleerd . In goed gecontroleerde klinische onderzoeken bij patiënten die met deze cytostatica werden behandeld, is echter niet aangetoond dat allopurinol de cytostatische toxiciteit verhoogt.

Didanosine - allopurinol verhoogt het risico op toxiciteit; bij gezonde vrijwilligers en HIV-geïnfecteerde patiënten die met didanosine werden behandeld, nam_{de Cmax} van didanosine in het bloedplasma en de AUC-waarde ongeveer tweevoudig toe bij gelijktijdig gebruik met allopurinol (300 mg/dag), de terminale periode is de helft uitvoer is niet veranderd. Het gelijktijdig gebruik van deze medicijnen wordt meestal niet aanbevolen. Als gelijktijdig gebruik onvermijdelijk is, kan een dosisverlaging van didanosine nodig zijn en moeten patiënten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Diuretica, incl. thiazide en verwante geneesmiddelen - het risico op het ontwikkelen van overgevoeligheidsreacties neemt toe, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Er is een interactie gemeld tussen allopurinol en furosemide die leidde tot verhoogde serumuraat- en plasma-oxypurinolconcentraties.

Capecitabine - De fabrikant van capecitabine raadt aan gelijktijdige toediening van capecitabine en allopurinol te vermijden.

ACE-remmers, incl. captopril - een verhoogd risico op het ontwikkelen van hematotoxische reacties, zoals leukopenie, en overgevoeligheidsreacties, incl. huidreacties, vooral bij chronisch nierfalen.

Antacida - allopurinol wordt bij voorkeur 3 uur vóór de inname van aluminiumhydroxide ingenomen.

Toepassingsfuncties.

Overgevoeligheid.

Overgevoeligheidsreacties bij het gebruik van allopurinol kunnen zich op verschillende manieren uiten, oa. maculopapulaire huiduitslag, levensbedreigende reacties (syndroom van Stevens-Johnson (SJS), toxische epidermale necrolyse (TEN), overgevoeligheidssyndroom bekend als DRESS-syndroom (geneesmiddelenuitslag met eosinofilie en systemische manifestaties)). Volgen Stop ONMIDDELLIJK met allopurinol bij het eerste teken van huiduitslag of enig ander teken van Zyloprim Nederland overgevoeligheid (beschadiging van de slijmvliezen van de ogen, mond of genitaliën, koorts, lymfadenopathie, huiderosie) om de ontwikkeling van ernstigere overgevoeligheidsreacties te voorkomen. Als DRESS of SJS/TEN zich op enig moment tijdens de behandeling ontwikkelt, moet allopurinol VOOR ALTIJD worden stopgezet. Corticosteroïden kunnen worden gebruikt om overgevoeligheidsreacties te behandelen.

Het grootste risico op SJS/TEN doet zich voor tijdens de eerste weken van de behandeling.

HLA-B*5801-allel.

In retrospectieve case-control farmacogenetische onderzoeken is de aanwezigheid van het HLA-B*5801-allel geïdentificeerd als een genetische risicofactor (genetische marker) voor allopurinol-geassocieerde SJS/TEN (en mogelijk andere ernstige overgevoeligheidsreacties) bij Han-Chinezen, Thais , Koreanen, Japanse en Europese patiënten. De frequentie van de aanwezigheid van deze genetische marker in verschillende etnische groepen verschilt aanzienlijk (van 20-30% van de alleldragers onder de Han-Chinezen, Afrikanen, Indiërs tot 12% in de Koreaanse bevolking en tot 1-2% onder vertegenwoordigers van de Kaukasoïde ras, Japans).

Als de patiënt een bekende drager is van het HLA-B*5801-allel, mag allopurinol niet worden gestart. Als er geen andere aanvaardbare therapeutische opties zijn, kan allopurinol worden overwogen. alleen wanneer het verwachte voordeel van de behandeling opweegt tegen de mogelijke risico's.

Patiënten met chronische nierinsufficiëntie en gelijktijdig gebruik van diuretica , in het bijzonder thiaziden, kunnen een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van allopurinol-geassocieerde overgevoeligheidsreacties, waaronder SJS/TEN.

Speciale waakzaamheid is vereist voor Zyloprim kopen tekenen van het DRESS-syndroom of SJS/TEN. De patiënt moet worden geïnformeerd over de noodzaak van onmiddellijke en definitieve stopzetting van de behandeling met allopurinol bij de eerste manifestatie van symptomen van overgevoeligheid.

Allopurinol moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt:

• in geval van een verminderde nier- en leverfunctie is constant medisch toezicht noodzakelijk, de dosis allopurinol moet worden verlaagd, rekening houdend met de relevante aanbevelingen;
• met eerder vastgestelde schendingen van hematopoëse;
• patiënten met arteriële hypertensie of hartfalen die ACE-remmers en/of diuretica krijgen, vanwege een mogelijk bijkomende verminderde nierfunctie.

Asymptomatische hyperurikemie wordt over het algemeen niet beschouwd als een indicatie voor het gebruik van allopurinol, aangezien een aangepast dieet en vochtinname meestal voldoende zijn.

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik bij urinezuurwaarden lager dan 500 µmol / l (overeenkomend met 8,5 mg / 100 ml) in overeenstemming met de voedingsaanbevelingen en bij afwezigheid van ernstige nierbeschadiging. Eet geen voedsel met een hoog gehalte purines (bijvoorbeeld orgaanvlees: nieren, hersenen, lever, hart en tong; vleesvetten en alcohol, vooral bier).

Bij de behandeling van allopurinol is het noodzakelijk om een urineproductie van ten minste 2 l / dag te behouden, terwijl de reactie van de urine neutraal of licht alkalisch moet zijn, omdat dit de neerslag van uraat en de vorming van stenen voorkomt. Daartoe kan allopurinol worden toegediend in combinatie met geneesmiddelen die de urine alkaliseren.

Acute jichtaanval: de behandeling met allopurinol mag niet worden gestart voordat deze volledig onder controle is, aangezien verdere aanvallen kunnen worden uitgelokt.

Aan het begin van de behandeling met allopurinol zijn, net als bij andere uricosurica, acute jichtaanvallen mogelijk door de mobilisatie van grote hoeveelheden urinezuur. Daarom is het wenselijk om gelijktijdig niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (behalve aspirine of salicylaten) of colchicine te gebruiken gedurende ten minste de eerste 4 weken om jichtaanvallen te voorkomen.

Als een acute aanval van jicht optreedt bij patiënten die al allopurinol gebruiken, moet de behandeling met dezelfde dosis worden voortgezet en moet de acute aanval worden behandeld met geschikte ontstekingsremmende middelen.

De serumurinezuurspiegels moeten regelmatig worden gecontroleerd.

Xanthine-afzettingen: bij aandoeningen waarbij de vormingssnelheid van uraatformaties aanzienlijk toeneemt (bijvoorbeeld tijdens radiotherapie of chemotherapie van kwaadaardige ziekten, met syndromale me Lesch-Niehn), kan de absolute concentratie van xanthine in de urine in zeldzame gevallen aanzienlijk toenemen en afzetting in de urinewegen veroorzaken. Dit risico kan worden geminimaliseerd door voldoende hydratatie om voldoende diurese te behouden, om optimale urineverdunning te bereiken en door de urine te alkaliseren.

Om hyperurikemie te voorkomen bij patiënten met neoplastische ziekten, het syndroom van Lesch-Niehn, wordt aanbevolen om allopurinol voor te schrijven voordat met radiotherapie of chemotherapie wordt begonnen. In dergelijke gevallen moet de laagste effectieve dosis worden gebruikt.

Adequate therapie met allopurinol kan leiden tot het oplossen van grote uraatnierstenen en het binnendringen in de urinewegen (nierkoliek) met mogelijke verstopping.

Allopurinol-tabletten bevatten lactose . Patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen als galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactosemalabsorptiesyndroom mogen het geneesmiddel niet gebruiken.

Gebruik tijdens zwangerschap of lactatie.

Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van allopurinol tijdens de zwangerschap. Omdat allopurinol het purinemetabolisme verstoort en het potentiële risico voor de mens onbekend is, is allopurinol gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Allopurinol gaat over in de moedermelk, dus het geneesmiddel mag niet worden ingenomen tijdens de borstvoeding. Indien nodig moet het gebruik van het medicijn borstvoeding zijn snee.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of het bedienen van andere mechanismen.

Totdat de individuele reactie op het medicijn is opgehelderd, is het noodzakelijk om af te zien van het besturen van voertuigen en andere mechanismen vanwege de mogelijkheid van duizeligheid of slaperigheid, ataxie.

Dosering en administratie

Innemen na de maaltijd, zonder te kauwen, met veel water.

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar moet de dagelijkse dosis individueel worden bepaald, afhankelijk van het urinezuurgehalte in het bloedserum. De gebruikelijke dagelijkse dosis is 100-300 mg/dag. Om het risico op bijwerkingen te verkleinen, dient de behandeling te beginnen met eenmaal daags 100 mg allopurinol.

Verhoog indien nodig de aanvangsdosis geleidelijk met 100 mg elke 1-3 weken totdat het maximale effect is bereikt. De onderhoudsdosis is gewoonlijk 200-600 mg/dag. In sommige gevallen kan de dosis van het medicijn worden verhoogd tot 600-800 mg / dag.

Als de dagelijkse dosis hoger is dan 300 mg, moet deze worden verdeeld in 2-4 gelijke doses.

Bij het verhogen van de dosis is het noodzakelijk om het oxypurinolgehalte in het bloedserum te controleren, dat niet hoger mag zijn dan 15 μg / ml (100 μmol).

De maximale enkele dosis is 300 mg, de maximale dagelijkse dosis is 800 mg.

Voor kinderen van 3 tot 6 jaar een dagelijkse dosis van 5 mg / kg lichaamsgewicht voorschrijven, van 6 tot 10 jaar - volgens 10 mg/kg lichaamsgewicht. De veelheid van ontvangst is 3 keer per dag, de maximale dagelijkse dosis is 400 mg.

nierfalen

De behandeling moet beginnen met een dagelijkse dosis van 100 mg en alleen verhogen als het medicijn niet voldoende effectief is. Bij het kiezen van een dosis moet men zich laten leiden door de creatinineklaringsindicator:

Patiënten die hemodialyse ondergaan , moeten na elke hemodialysesessie (2-3 keer per week) 300-400 mg Allopurinol gebruiken.

Voor de preventie van hyperurikemie tijdens cytotoxische therapie van neoplastische en myeloproliferatieve ziekten, moet Allopurinol worden voorgeschreven in een dosis van 400 mg / dag. Het medicijn moet 2-3 dagen vóór of gelijktijdig met antiblastoomtherapie worden ingenomen en enkele dagen na het einde van de specifieke behandeling worden voortgezet.

Het is belangrijk om te zorgen voor voldoende hydratatie om een optimale diurese te behouden en urine te alkaliseren om de oplosbaarheid van uraat in de urine te verhogen.

De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de onderliggende ziekte.

Oudere patiënten

Bij gebrek aan specifieke gegevens moet de minimale effectieve dosis worden gebruikt.

In geval van verminderde leverfunctie moet de dosis worden verlaagd tot het minimaal effectieve.

Kinderen.

Het medicijn mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 3 jaar.

Overdosis

22,5 g allopurinol is gemeld zonder verdere bijwerkingen. Een andere patiënt kreeg na inname van 20 g allopurinol symptomen als misselijkheid, braken, diarree en duizeligheid. Na langdurig gebruik van 200-400 mg allopurinol per dag zijn ernstige symptomen van intoxicatie (huidreacties, koorts, hepatitis, eosinofilie en verergering van nierfalen) beschreven bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

De opname van grote hoeveelheden allopurinol kan leiden tot een significante remming van de xanthine-oxidase-activiteit, die geen bijwerkingen zou moeten veroorzaken. Bij gelijktijdig gebruik met adenine arabinoside, 6-mercaptopurine of goedkope Zyloprim azathioprine neemt de toxiciteit van deze geneesmiddelen echter toe en gaat het gebruik van allopurinol gepaard met significante bijwerkingen.

Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, buikpijn. In sommige gevallen - nierfalen, hepatitis.

Behandeling: symptomatisch, moet worden toegepast ondersteunende maatregelen verwijderen. Adequate hydratatie om een optimale diurese te behouden, bevordert de uitscheiding van allopurinol en zijn metabolieten. Indien nodig, hemodialyse. Het specifieke tegengif is onbekend.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van allopurinol zijn huiduitslag. De frequentie van bijwerkingen neemt toe bij verminderde nier- en/of leverfunctie.

De frequentie van bijwerkingen kan afhangen van de ziekte, van de ontvangen dosis en van interacties met andere geneesmiddelen.

Aan het begin van de behandeling met allopurinol kunnen reactieve jichtaanvallen optreden als gevolg van de mobilisatie van urinezuur uit jichtknobbeltjes en andere depots.

Bloedsysteem en lymfestelsel (vooral bij patiënten met een verminderde nier- en/of leverfunctie).

• Ernstige beenmergbeschadiging (trombocytopenie, agranulocytose, aplastische anemie);
• leukopenie, leukocytose, granulocytose, eosinofilie, hemolytische anemie, bloedingsstoornis. Een geval van acute echte erytrocytenaplasie geassocieerd met allopurinoltherapie is gemeld.

Het immuunsysteem.

• Overgevoeligheidsreacties, incl. huidreacties;
• lymfadenopathie, incl. angio-immunoblastisch T-cellymfoom (meestal reversibel na stopzetting van het geneesmiddel); anafylaxie, waaronder anafylactische shock;
• artralgie.

Ernstige gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties, waaronder waaronder huidreacties geassocieerd met exfoliatie, koorts, lymfadenopathie, artralgie en/of eosinofilie zijn zeldzaam. Overgevoeligheid-geassocieerde vasculitis en weefselreactie kunnen verschillende manifestaties hebben, waaronder. hepatitis, nierbeschadiging (interstitiële nefritis) en, zeer zelden, convulsies. Deze reacties kunnen op elk moment tijdens de behandeling optreden en als ze optreden, moet allopurinol onmiddellijk worden stopgezet.

Vertraagd-type overgevoeligheidssyndroom (DRESS) met koorts, huiduitslag, vasculitis, lymfadenopathie, pseudolymfoom, artralgie, leukopenie, eosinofilie, hepato-splenomegalie, abnormale leverfunctietesten en biliary vanishing syndrome (vernietiging en verdwijning van intrahepatische galwegen) is gemeld in verschillende combinaties voorkomen. Andere organen kunnen ook beschadigd zijn (bijv. lever, longen, nieren, pancreas, myocardium, dikke darm). Als dergelijke reacties optreden (wat op elk moment tijdens de behandeling kan gebeuren), moet allopurinol onmiddellijk en permanent worden stopgezet.

Risicofactoren voor ernstige gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties zijn gelijktijdige behandeling met diuretica, nierfalen, dragerschap van het HLA-B*5801-gen.

Huid en onderhuids weefsel

• jeuk; huiduitslag, incl. pityriasis, purpura-achtig, maculopapulair;
• exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale huid ecolyse;
• angio-oedeem (kan optreden met of zonder symptomen van een gegeneraliseerde overgevoeligheidsreactie), gefixeerd erytheem veroorzaakt door geneesmiddelen, alopecia, bleken/verkleuren van het haar;
• huidreacties geassocieerd met eosinofilie, urticaria.

Huidreacties zijn de meest voorkomende reacties en kunnen tijdens elke behandelingsperiode optreden. Als ze optreden, moet allopurinol onmiddellijk worden stopgezet. Nadat de symptomen zijn verbeterd, kunnen lage doses (bijv. 50 mg/dag) worden gegeven, waarbij de dosis indien nodig geleidelijk wordt verhoogd. Als de huiduitslag terugkeert, moet het gebruik van het geneesmiddel definitief worden gestaakt, omdat zich ernstige gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties kunnen ontwikkelen.

Infecties en invasies.

• Furunculose.

Stofwisselingsziekten.

• Diabetes mellitus, hyperlipidemie;
• aan het begin van de behandeling zijn reactieve aanvallen van jicht mogelijk.

Psychische aandoening.

• Depressie.

Zenuwstelsel.

• Hoofdpijn, ataxie, coma, neuropathie, convulsies, perifere neuritis, paresthesie, verlamming, slaperigheid, smaakvervorming;
• duizeligheid.

gezichtsorganen.

• Cataract (vooral bij oudere patiënten, bij langdurig gebruik van hoge doses), maculopathie, visusstoornissen.

Gehoororganen en vestibulaire apparaten

• Hoogtevrees.

Het cardiovasculaire systeem.

• Angina pectoris, brad icardie, arteriële hypertensie;
• vasculitis.

Spijsverteringskanaal.

• Misselijkheid, braken (kan worden vermeden door allopurinol na de maaltijd in te nemen);
• verandering in het ritme van ontlasting, stomatitis, steatorroe, hematemesis;
• diarree, buikpijn.

hepatobiliaire systeem.

• Asymptomatische toename van leverfunctietesten;
• hepatitis (inclusief hepatonecrose en granulomateuze hepatitis), acute cholangitis.

Leverdisfunctie (meestal omkeerbaar na stopzetting van het geneesmiddel) kan optreden zonder duidelijke tekenen van gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties.

Urinewegen.

• Interstitiële nefritis, hematurie, uremie;
• nefrolithiase.

Aandoeningen van het voortplantingssysteem en borstklieren.

• Gynaecomastie, impotentie, mannelijke onvruchtbaarheid;
• nachtelijke emissie.

Algemene overtredingen.

• Asthenie, koorts, malaise, oedeem, myopathie/myalgie, afzettingen van xanthine in weefsels, inclusief spieren.

Koorts kan voorkomen met of zonder symptomen van gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties.

Tenminste houdbaar tot

5 jaar.

Niet gebruiken na de vervaldatum vermeld op de verpakking.

Opslag condities

In originele verpakking bij een temperatuur van maximaal 25 °C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Pakket

10 tabletten in een blister, 5 blisters in een verpakking e.

Fabrikant

Public Joint Stock Company "Wetenschappelijk en productiecentrum" Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant".

Naamloze Vennootschap "Agrofarm".

Locatie van de fabrikant en adres van de vestigingsplaats