Kopen Naltrexon Nederland

Cefixime Kopen Zonder Recept

CEFINAC

Verbinding:

werkzame stof: cefixime;

1 filmomhulde tablet bevat cefixime-trihydraat overeenkomend met cefixime 200 mg of 400 mg;

hulpstoffen: microkristallijne cellulose (PH 102), calciumwaterstoffosfaatdihydraat, voorverstijfseld zetmeel, magnesiumstearaat, Opadry White 03G58632 filmomhulling: hypromellose, titaandioxide (E 171), macrogol 3350, triacetine.

Doseringsvorm

Filmomhulde tabletten.

Fundamentele fysische en chemische eigenschappen:

tafel etiketten van goedkope Suprax 200 mg: ronde biconvexe tabletten, filmomhuld van wit tot bijna wit, met inscriptie "A 11" aan de ene kant en glad aan de andere kant;

400 mg tabletten: langwerpige, witte tot gebroken witte filmomhulde tabletten met een breukstreep aan beide zijden, bedrukt met "A" en "10" aan de ene kant en glad aan de andere kant.

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Andere β-lactam-antibiotica. Cefalosporines van de derde generatie.

ATC-code J01D D08.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek.

Werkingsmechanisme

Halfsynthetisch antibioticum uit de groep van cefalosporines van de derde generatie voor orale toediening. Het heeft een bacteriedodende werking. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Cefixime is resistent tegen de werking van β-lactamasen die worden geproduceerd door veel grampositieve en gramnegatieve bacteriën.

Activiteiten spectrum

Gram-positieve bacteriën: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae. Gram-negatieve bacteriën: Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter am alonaticus, Citrobacter diversus.

Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, de meeste stafylokokken (inclusief methicilline-resistente stammen), Bacteroides fragilis en Clostridium spp. zijn resistent tegen het geneesmiddel. Activiteit tegen Enterobacter spp. en Serratia marcescens is variabel.

In de klinische praktijk is cefixime actief tegen grampositieve bacteriën: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; Gram-negatieve bacteriën: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Farmacokinetiek.

Zuig

De biologische beschikbaarheid na orale toediening van cefixime is 22-54%. Aangezien de aanwezigheid van voedsel de absorptie niet significant beïnvloedt, kan cefixime met of zonder voedsel worden toegediend. Het maximale serumgehalte na inname van de aanbevolen doses voor volwassenen of kinderen is van 1,5 tot 3 mcg / ml. Bij herhaald gebruik treedt er weinig of geen accumulatie van cefixime op.

Verdeling

Cefixime bindt bijna volledig aan de albuminefractie, met een gemiddelde vrije fractie van ongeveer 30%.

Metabolisme

Metabolieten van cefixime zijn niet geïsoleerd uit menselijk serum of urine.

fokken

Cefixime wordt grotendeels onveranderd in de urine uitgescheiden. Het overheersende mechanisme is glomerulaire filtratie.

Geen gegevens op penetratie van cefixime in de moedermelk.

Klinische kenmerken

Indicaties

Infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

  • infecties van de bovenste luchtwegen (inclusief ontsteking van het middenoor, sinusitis, faryngitis, tonsillitis van bacteriële etiologie), in geval van bekende of vermoede resistentie van de ziekteverwekker tegen andere veelgebruikte antibiotica of in geval van een risico op ineffectiviteit van het gebruik ervan ;
  • lagere luchtweginfecties (waaronder bronchitis);
  • urineweginfecties (waaronder cystitis, cystourethritis, ongecompliceerde pyelonefritis).

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor cefixime of andere bestanddelen van het geneesmiddel, andere cefalosporines of penicillines (zie rubriek "Bijzonderheden van het gebruik"). Porfiry.

Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie

Probenecid (en andere tubulaire secretieremmers) verhogen de maximale concentratie van cefixime in het bloed, waardoor de uitscheiding van cefixime door de nieren wordt vertraagd, wat tot overdosering kan leiden.

Salicylzuur verhoogt de concentratie van vrij cefixime met 50% door de beweging van cefixime van eiwitbindingsplaatsen; dit effect is concentratieafhankelijk.

Carbamazepine kan de concentratie van cefixime in het bloedplasma verhogen, dus het is raadzaam om de concentratie ervan in bloed plasma.

Nifedipine verhoogt de biologische beschikbaarheid van cefixime.

Furosemide, aminoglycosiden verhogen de nefrotoxiciteit van het geneesmiddel.

Mogelijk kan het gebruik van cefixime, net als andere antibiotica, de reabsorptie van oestrogeen verminderen en de effectiviteit van gecombineerde orale anticonceptiva verminderen.

Anticoagulantia van het coumarine-type.

Cefixime dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten die antistollingstherapie krijgen, zoals warfarine. Aangezien cefixime het effect van anticoagulantia kan versterken, is een verlenging van de protrombinetijd met of zonder klinische verschijnselen van bloeding mogelijk.

Andere vormen van interactie.

Het gebruik van cefalosporines kan leiden tot een vals-positieve reactie bij het bepalen van glucose in de urine met behulp van Benedict's oplossingen, Fehling's oplossingen of bij gebruik van Clinitest-tabletten. Bij gebruik van cefixime is een fout-positieve directe Coombs-test mogelijk.

Toepassingsfuncties.

ernstige huidreacties

Ernstige bijwerkingen van de huid, zoals epidermale toxische necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom en door geneesmiddelen veroorzaakte huiduitslag met eosinofilie en systemische manifestaties (DRESS) zijn gemeld bij sommige patiënten die werden behandeld met cefixime. Als er ernstige huidreacties optreden, moet cefixime worden stopgezet en moet een passende behandeling en/of passende voorzorgsmaatregelen worden genomen.

Overgevoeligheidsreacties

P Voordat cefixime wordt gebruikt, moet de voorgeschiedenis van een patiënt met allergische reacties op penicillines en cefalosporines of andere geneesmiddelen zorgvuldig worden beoordeeld.

Cefinac moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met allergische reacties op penicillines. In studies zowel in vivo (in het menselijk lichaam) als in vitro, trad de aanwezigheid van kruisallergische reacties tussen penicillines en cefalosporines op, die zelden werden geregistreerd, volgens het anafylactische type, vooral na parenteraal gebruik.

Antibiotica moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties, vooral na drugsgebruik. Als er een allergische reactie optreedt, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet.

Veranderingen in de darmmicroflora

Langdurig gebruik van Suprax kopen antibacteriële geneesmiddelen kan leiden tot de groei van niet-gevoelige micro-organismen en verstoring van de normale darmmicroflora, wat kan leiden tot overgroei van Clostridium difficile en de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis. Bij milde vormen van pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door het gebruik van een antibioticum kan staken van het geneesmiddel voldoende zijn. Als de symptomen van colitis niet verbeteren na stopzetting van het geneesmiddel, moet oraal vancomycine worden gegeven, het antibioticum bij uitstek in het geval van pseudomembraneuze colitis.

In het geval van matige of ernstige colitis tot l behandeling vereist de toevoeging van elektrolyten en eiwitoplossingen. Het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de darmmotiliteit verminderen, moet worden vermeden. Breedspectrumantibiotica moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen, met name colitis.

Gegevens uit laboratoriumonderzoeken

Bij gebruik van het medicijn zijn omkeerbare veranderingen in de functie van de lever, nieren en bloed (trombocytopenie, leukopenie en eosinofilie) mogelijk.

nierfalen

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie en bij patiënten die hemodialyse of peritoneale dialyse ondergaan, moet de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd (zie rubriek "Wijze van toediening en dosering").

Bloedarmoede

Na het gebruik van cefalosporines zijn gevallen van hemolytische anemie, waaronder ernstige en fatale, beschreven. Heroptreden van hemolytische anemie na het gebruik van cefalosporines is ook gemeld bij patiënten die eerder hemolytische anemie hebben doorgemaakt na de eerste toediening van cefalosporines, waaronder cefixime.

Gebruik tijdens zwangerschap of lactatie.

In een reproductiestudie met doses tot 400 keer de dosis bij mensen bij dieren, waren er geen effecten op de vruchtbaarheid of schade aan de foetus geassocieerd met het gebruik van cefixime. Bij dieren was er bij doses tot 4 keer de dosis bij de mens geen bewijs atogene werking; er werd een hoge mate van abortus en moedersterfte gevonden, wat een verwacht gevolg is van de bekende gevoeligheid van dieren voor veranderingen in de darmmicroflora veroorzaakt door antibiotica.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap. Cefixime passeert de placenta.

Gebruik het medicijn niet tijdens zwangerschap en borstvoeding, behalve indien nodig door een arts voorgeschreven.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of het bedienen van andere mechanismen.

Het gebruik van het medicijn Cefinac heeft geen invloed op de reactiesnelheid bij het besturen van voertuigen of het werken met andere mechanismen. Als u zich duizelig voelt, vermijd dan autorijden of het bedienen van machines.

Dosering en administratie

Eten heeft geen invloed op de opname van cefixime. Gewoonlijk is het verloop van de behandeling 7 dagen, indien nodig - tot 14 dagen. Bij de behandeling van ongecompliceerde blaasontsteking is de behandelingsduur 3 dagen.

Volwassenen. De aanbevolen dosis voor volwassenen is 200-400 mg per dag, afhankelijk van de ernst van de infectie, als een enkele dosis of als twee afzonderlijke doses.

Oudere patiënten. Wijs het medicijn toe in de aanbevolen dosis voor volwassenen. De nierfunctie moet worden gecontroleerd en de dosis moet worden aangepast bij ernstige nierinsufficiëntie.

Kinderen die meer dan 50 kg wegen of ouder zijn dan 10 jaar. De behandeling vindt plaats in volgens de aanbevolen dosis voor een volwassene (200 - 400 mg per dag, afhankelijk van de ernst Suprax prijs van de infectie).

De veiligheid en werkzaamheid van cefixime zijn niet vastgesteld bij kinderen jonger dan 6 maanden.

Dosering bij nierfalen. Cefixime kan worden gebruikt bij een verminderde nierfunctie. Gebruik voor patiënten met een creatinineklaring van 20 ml/min of hoger de gebruikelijke dosis en het gebruikelijke doseringsschema. Voor patiënten met een creatinineklaring van minder dan 20 ml / min wordt het niet aanbevolen om een dosis van 200 mg 1 keer per dag te overschrijden. Dit geldt ook voor patiënten die continue ambulante peritoneale dialyse of hemodialyse ondergaan.

Kinderen.

Kinderen jonger dan 10 jaar wordt aangeraden het medicijn in een andere doseringsvorm te gebruiken.

Overdosis

Deze onderzoeken hebben aangetoond dat cefixime bij doseringen tot 2 g per dag hetzelfde veiligheidsprofiel heeft als bij gebruik van de aanbevolen therapeutische doseringen.

Behandeling: maagspoeling; symptomatische en ondersteunende therapie.

Hemodialyse en peritoneaaldialyse zijn niet effectief. Er is een specifiek tegengif.

Bijwerkingen

Bij gebruik van cefalosporines komen gastro-intestinale stoornissen vaker voor, overgevoeligheidsreacties zijn zeldzaam.

Overgevoeligheidsreacties komen vaker voor bij patiënten die al overgevoeligheidsreacties hebben gehad en bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergieën, hooikoorts, urticaria, bronchiale astma s met een allergische component.

De volgende bijwerkingen zijn zelden opgetreden bij het gebruik van cefixime.

Uit het maagdarmkanaal: glossitis, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, buikpijn, diarree, indigestie, candidiasis van het mondslijmvlies, stomatitis, winderigheid. Overschakelen naar tweemaal daags 200 mg kan diarree verlichten. Ernstige, langdurige diarree is in verband gebracht met sommige klassen antibiotica. In dit geval moet pseudomembraneuze colitis worden gediagnosticeerd. Als deze diagnose door colonoscopie wordt bevestigd, moeten alle antibiotica onmiddellijk worden stopgezet en oraal vancomycine worden gegeven. Het is gecontra-indiceerd om medicijnen te gebruiken die de darmmotiliteit verminderen.

Van het immuunsysteem: reacties die lijken op serumziekte, anafylaxie, artralgie en medicijnkoorts, interstitiële nefritis.

Van de kant van het bloed: voorbijgaande leukopenie, agranulocytose, pancytopenie, voorbijgaande neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, eosinofilie. Gevallen van hemolytische anemie zijn ook waargenomen bij patiënten die werden behandeld met cefalosporines. Geïsoleerde gevallen van bloedstollingsstoornissen zijn gemeld.

Aan de kant van de lever: geelzucht, voorbijgaande verhoging van het niveau van transaminasen (AST, ALT), alkalische fosfatase, totaal bilirubine, geïsoleerde gevallen van hepatitis.

Uit de urinewegen: voorbijgaande verhoging van het niveau van ureum en creatinine op in serum.

Van het ademhalingssysteem: kortademigheid.

Van de huid: urticaria, huiduitslag, pruritus, erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, door geneesmiddelen veroorzaakte huiduitslag met eosinofilie en systemische manifestaties (DRESS).

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, dysforie.

Aan de kant van het gehoor- en vestibulaire apparaat: gehoorverlies.

Algemene aandoeningen: koorts, zwelling van het gezicht.

Anderen: anorexia, vaginitis veroorzaakt door Candida, genitale jeuk.

Tenminste houdbaar tot

3 jaar.

Opslag condities

Bewaren beneden 25°C in originele verpakking.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Pakket

10 tabletten in een blister, 1 blister in een doos.

Categorie vakantie

Op recept.

Fabrikant

Nectar Lifescience Limited-Unit-VI.

Locatie van de fabrikant en adres van de vestigingsplaats

Bhatolikalan dorp, in de buurt van Jharmajri, HPIP, P.V. Barotiwala, Suprax Nederland Tehsil Nalagarh, Solan District, Himachal Pradesh, 173205, India.