Revia
Vorm van het medicijn
Pillen.
Samenstelling
Eén pil bevat Naltrexonhydrochloride - 50 mg.
Packaging
10 pillen.
Farmacologisch effect
Revia blokkeert competitief de binding van agonisten of verplaatst ze van opiaatreceptoren. Het vermindert of verwijdert de symptomen veroorzaakt door intraveneuze toediening van opiaten. De grootste affiniteit is met de mu- en kappa- receptoren.
Revia, indicaties voor gebruik
- Preventie van de farmacologische effecten van exogene opioïden en behoud van de opioïdevrije status bij patiënten met opioïdafhankelijkheid.
- Complexe behandeling van alcoholverslaving.
Contra
- Overgevoeligheid (inclusief naloxon)
- Positieve test op de aanwezigheid van opioïden in de urine
- Opiaten nemen
- Abstinent syndroom
- Acute hepatitis
- Leverfalen
- Zwangerschap
- Borstvoeding (moet worden uitgesloten op het moment van behandeling)
- Leeftijd van kinderen en tieners (tot 18 jaar).
Dosering en administratie
Mondelinge toediening.
Het medicijn wordt alleen voorgeschreven na de verlichting van het ontwenningssyndroom en na voorlopige ontgifting.
Het gebruik van Revia wordt 7-10 dagen na de laatste inname op gespecialiseerde afdelingen voor medicamenteuze behandeling gestart ioïde medicijnen. Vervolgens moet de patiënt onder strikt medisch toezicht staan; positieve houding ten opzichte van de behandeling van drugsverslaving is noodzakelijk bij de patiënt.
Behandeling van alcoholisme : neem het medicijn via de mond; 50 mg eenmaal per dag; een behandelingskuur van 12 weken voorkomt terugval gedurende 6 maanden (het succes van de behandeling hangt af van de naleving door de patiënt bij het volgen van deze aanwijzingen).
Behandeling van drugsverslaving kan pas worden gestart na 7-10 dagen onthouding van het gebruik van opioïden bevestigd door een provocerende test en urine-analyse voor het gehalte aan opioïden. De patiënt mag geen tekenen van ontwenningsverschijnselen hebben. De behandeling mag niet worden gestart voordat het provocerende onderzoek met intraveneuze injectie van 0,5 mg naloxon negatief is. De initiële dosis is 25 mg; de toestand van de patiënt moet gedurende 1 uur worden gevolgd; bij afwezigheid van ontwenningsverschijnselen kan 50 mg eenmaal daags worden voorgeschreven; deze dosis blokkeert 25 mg heroïne intraveneus toegediend. Alternatieve behandelingsschema's zijn als volgt:
- 50 mg elke weekdag en 100 mg op een zaterdag
- 100 mg om de dag
- 150 mg in 2 dagen
- 100 mg (op maandag), 100 mg (op woensdag) en 150 mg (op vrijdag). Er moet rekening mee worden gehouden dat het gebruik van deze schema's het risico op hepatotoxiciteit verhoogt. Het verloop van de behandeling wordt individueel bepaald.
Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding
Gecontra-indiceerd.
Bijwerkingen
In het spijsverteringsstelsel: zelden - verhoogde eetlust, droge mond, winderigheid, verergering van symptomen van aambeien, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, buikpijn, verhoogde activiteit van "leverenzymen".
In het zenuwstelsel en de zintuigen: vaker een ongewone vermoeidheid. Zelden, de vaagheid van visuele perceptie, bewustzijnsverwarring, hallucinaties, depressie van het centrale zenuwstelsel, beltoon en gevoel van benauwdheid in de oren, pijn en brandend gevoel in de ogen, fotofobie, prikkelbaarheid, slaperigheid, desoriëntatie in tijd en ruimte.
In de luchtwegen: zelden - heesheid, verstopte neus (hyperemie van de bloedvaten in de neusholte), niezen, kortademigheid, droogte in de keel, verhoogde afscheiding van slijmvlies sputum, sinusitis.
In het cardiovasculaire systeem: zelden - pijn op de borst; niet-specifieke ECG-wijzigingen.
In het urogenitaal systeem: ongemak met urineren, verhoogde frequentie van urineren.
Allergische reacties: minder vaak - huiduitslag. Zelden - hyperthermie, jeukende huid, verhoogde afscheiding van talgklieren.
Andere reacties: zelden, dorst, toename of verlies van lichaamsgewicht, pijn in de liesstreek, vergrote lymfeklieren, lymfocytose. In één geval, de ontwikkeling van idiopathische trombocytopenische purpura tegen de achtergrond van voorlopige sensibilisatie voor het medicijn wordt beschreven.
Opioïde ontwenningssyndroom: buikpijn, epigastrische krampen, angst, nervositeit, vermoeidheid, prikkelbaarheid, diarree, tachycardie, hyperthermie, rhinorroe, niezen, kippenvel, zweten, geeuwen, gewrichtspijn, myalgie, analxia, misselijkheid en / of braken, tremor, zwakte.
Zie ook Naltrexon-bijwerkingen.
Speciale instructies
Vóór gebruik moet subklinisch leverfalen worden uitgesloten; tijdens de behandeling moet het niveau van transaminasen periodiek worden gecontroleerd; combineren met geneesmiddelen met hepatotoxische eigenschappen is verboden.
Om de ontwikkeling van acute ontwenningsverschijnselen te voorkomen, moeten patiënten minstens 7-10 dagen vóór de behandeling stoppen met het gebruik van opioïden en geneesmiddelen die ze bevatten; zorg ervoor dat u opioïden in de urine identificeert en voer een provocerende test uit met naloxon; als niet aan deze vereisten wordt voldaan, kunnen 5 minuten na het innemen ontwenningsverschijnselen optreden en 48 uur aanhouden.
Revia moet niet minder dan 48 uur vóór de operatie worden geannuleerd waarvoor opioïde analgetica moeten worden gebruikt.
Als een nood analgesie vereist is, wordt voor opioïden voorzichtigheid voorgeschreven in een verhoogde dosering (om antagonisme te overwinnen), omdat ademhalingsdepressie dieper en langduriger zal zijn.
Een aanhoudende afname van de eetlust en progressief gewichtsverlies vereisen stopzetting van de therapie.
Niet effectief bij de behandeling van cocaïne afhankelijkheid evenals niet-opioïde drugsverslaving.
Patiënten moeten worden gewaarschuwd dat:
Wanneer ze medische hulp zoeken, zijn ze verplicht om gezondheidswerkers te informeren over de behandeling met Revia.
In geval van pijn in de buik, verdonkering van de urine, gele verkleuring van de sclera, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts te raadplegen.
Bij onafhankelijk gebruik van heroïne en andere geneesmiddelen in kleine doses, heeft dit geen effect en zal een verdere verhoging van de dosis verdovende middelen leiden tot een fatale afloop (ademhalingsinsufficiëntie).
Geneesmiddelinteracties
Verhoogt (wederzijds) het risico op leverschade in combinatie met hepatotoxische geneesmiddelen.
Lethargie of verhoogde slaperigheid is ook mogelijk in combinatie met thioridazine.
Vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen die opioïden bevatten (antitussiva, analgetica).
Versnelt het verschijnen van symptomen van "ontwenningsverschijnselen" tegen de achtergrond van drugsverslaving (symptomen kunnen binnen 5 minuten na toediening van het geneesmiddel optreden en 48 uur aanhouden; ze worden gekenmerkt door persistentie en moeite om ze te elimineren).
Controleer de interactie van andere geneesmiddelen met Revia!
Opslag condities
Bewaren op een droge en donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Houdbaarheid
Zie op de verpakking.