Opioïdengebruiksstoornis (OUD)
Opioïden in dit artikel zijn de medicijnen (bijv. Pijnstillers) die stoffen zoals morfine, heroïne, codeïne en oxycodon bevatten. Ze kunnen illegaal worden gekocht of worden voorgeschreven.
Opioïdengebruiksstoornis (OUD) is de herhaalde toediening van opioïden die doorgaat ondanks de overduidelijke negatieve gevolgen met betrekking tot gezondheid en sociale relaties. De meest ernstige vorm van OUD wordt verslaving genoemd. OUD wordt gekenmerkt door twee of meer symptomen uit de volgende lijst.
- Opioïden worden niet volgens voorschrift ingenomen, maar in een grotere hoeveelheid of gedurende een langere periode.
- Verlangen naar of een sterk verlangen om opioïden te gebruiken.
- Alle inspanningen om te stoppen met het gebruik van opioïden of deze onder controle te krijgen, mislukken.
- Er wordt veel tijd en moeite gestoken in het verkrijgen en gebruiken van opioïden.
- Herstellen van de gevolgen van het gebruik van opioïde medicijnen kost steeds meer tijd.
- Veelvuldig gebruik van opioïden leidt ertoe dat de gebruikelijke activiteiten op het werk of op school niet worden uitgevoerd.
- Sommige belangrijke sociale of persoonlijke activiteiten worden opgegeven vanwege het gebruik van opioïden.
- Terugkerende sociale of interpersoonlijke problemen veroorzaakt door het gebruik van opioïden.
- Opioïden worden gebruikt, zelfs wanneer het innemen ervan waarschijnlijk ernstige problemen zal veroorzaken in wat er in de nabije toekomst moet gebeuren. Bijvoorbeeld vóór een belangrijke vergadering.
- De hoeveelheid opioïde die nodig is om het gewenste effect te bereiken , neemt geleidelijk toe. De gebruikelijke hoeveelheid opioïde houdt op het gewenste effect te produceren. Dit zijn symptomen van tolerantie of afhankelijkheid.
- Opioïden worden genomen om ontwenningsverschijnselen te verlichten of te voorkomen.
- Wanneer opioïden abrupt worden gestaakt, verschijnen de ontwenningsverschijnselen, zoals de volgende:
- Depressie
- Misselijkheid of braken
- Spierpijn
- Lacrimatie of rhinorroe
- Pupillaire verwijding, piloerectie of zweten
- Diarree
- Geeuwen
- Koorts
- Slapeloosheid
Diagnose van opioïde gebruikstoornis
Als een patiënt de arts eerlijk gezegd over zijn of haar problemen vertelt, is de diagnose niet moeilijk. In het geval van dissimulatie wordt de diagnose ingewikkeld en moet deze gebaseerd zijn op een complex van laboratorium- en klinische gegevens. De informatie van de familieleden van de patiënt kan ook nuttig zijn.
Meestal wordt misbruik van opioïden gekenmerkt door aanzienlijke veranderingen in het uiterlijk en de mentale toestand van patiënten. De onvermijdelijke daling van het niveau van lichamelijke gezondheid door systematische intoxicatie laat ook een indruk achter op het uiterlijk van drugsgebruikers.
In zeldzame gevallen gaat OUD niet gepaard met uitgesproken externe manifestaties, zodat familieleden van opioïdengebruikers jarenlang niets weten over hun afhankelijkheid.
De diagnose van OUD kan op de volgende criteria worden gebaseerd:
- Snel groeiende aandoening in de psyche en gedrag (oorzaakloze stemmingswisselingen, agressieve gevoelens) s, geheimhouding, bedrog).
- Een duidelijke daling van het succes in studies en professionele activiteiten; het verkleinen van het interessegebied.
- Veranderingen in de communicatiecirkel.
- Vervreemding van familie en vrienden.
- Eetstoornissen, een duidelijke afname van het lichaamsgewicht.
- Slaapstoornissen, veranderingen in dagelijkse slaapritmes en waakzaamheid.
- Detectie van medicijnen en hun metabolieten in de urine.
Behandeling
Drugsverslaving veroorzaakt door opioïden is zeer moeilijk te behandelen. OUD wordt meestal behandeld met opioïde vervangende therapie met methadon of buprenorfine. Het belangrijkste doel van de behandeling is om het risico op mogelijk overlijden te verminderen. Behandeling met alleen medicatie is niet voldoende; patiënten moeten deelnemen aan sociale ondersteuningsprogramma's zoals anonieme alcoholisten en individuele of groepspsychotherapie. Naloxon is nuttig om terugvallen te voorkomen.