Lage dosis naltrexon bij de behandeling van multiple sclerose (MS)
Abstract
De ervaring met klinisch gebruik van lage dosis naltrexon (LDN), die zich de afgelopen jaren heeft opgedaan, toont zijn effectiviteit aan bij het voorkomen van de ziekteprogressie bij MS-patiënten. Bovendien constateerden de meeste van dergelijke patiënten de afname van spierspasticiteit en het gevoel van chronische vermoeidheid tegen de achtergrond van LDN-toediening.
Klinisch bewijs bewijst de onbetwiste effectiviteit van LDN. 98 procent van de patiënten die LDN kregen, had geen ziekteprogressie. Dr. Abraham Zukerman rapporteerde dat uit de groep van meer dan 70 MS-patiënten onder zijn toezicht niemand ziekteprogressie had ervaren; hun toestand was stabiel gebleven. De eerste MS-patiënt die met de LDN-behandeling begon, heeft gedurende 12 jaar geen exacerbaties en ziekteprogressie gehad. Slechts eenmaal klaagde een patiënt over de verslechtering van zijn toestand tegen de achtergrond van het nemen van LDN. Het begin van de verergering was echter voorafgegaan aan het begin van het gebruik van LDN. Patiënten die LDN begonnen te nemen tijdens een acute exacerbatie hadden een snelle symptomatische verbetering van hun toestand.
Naast het ogenschijnlijke vermogen van LDN om de progressie van MS te stoppen, meldde ongeveer tweederde van de patiënten een algemene verbetering van hun toestand, meestal al in de eerste paar dagen na het begin van de behandeling.
Tegelijkertijd moet speciaal worden benadrukt dat, ondanks het grote aantal klinische ervaringen zoals beschreven laag, bij afwezigheid van gegevens verkregen via een volledige klinische proef van LDN bij MS, kunnen de resultaten niet als strikt wetenschappelijk worden beschouwd. Om deze resultaten te bevestigen, is een volwaardige klinische proef nodig, bij voorkeur door een farmaceutisch bedrijf met enige ervaring met MS. Een positief resultaat kan leiden tot een wijdverbreid gebruik van dit uiterst weinig giftige medicijn voor de behandeling van MS.
Enkele klinische gevallen
Dr. Zukerman rapporteerde vier gevallen van snelle klinische verbeteringen bij MS-patiënten, mogelijk geassocieerd met het gebruik van LDN. Drie van de patiënten waren vrouwen die Dr. Zukerman persoonlijk LDN had voorgeschreven.
Twee jaar later, alle vier onderhouden stabiele toestand. Sinds het rapport over hen hebben enkele tientallen andere patiënten LDN ontvangen en hebben ze een vergelijkbare vermindering van spasticiteit en chronische vermoeidheid gehad bij MS.
Meer gedetailleerd waren de door Dr. Zukerman gerapporteerde gevallen als volgt.
Een 31-jarige vrouwelijke patiënt had een relapsing-remitting-loop van MS. Ze had onduidelijke spraak ontwikkeld en moeite met het vinden van juiste woorden (dysfasie), evenals zwakte in de arm en het been (hemiparese). Ze begon LDN te nemen en na de eerste week van de behandeling namen haar spraakstoornissen af, haar looppatroon verbeterde ook, de kracht in de hand groeide aanzienlijk.
Een 44-jarige vrouwelijke patiënt had een secundair progressief verloop van MS. Enige tijd geleden had ze het niveau van handicap bereikt waar ze wandelaars moest gebruiken om zich door het huis te verplaatsen. Na drie De dagen van behandeling door LDN stond ze op en ging naar de badkamer zonder de wandelaars voor het eerst gedurende twee jaar te gebruiken. Ze ervoer ook een verbetering van 20-30 procent in de coördinatie, waarschijnlijk als gevolg van een afname van spierspasticiteit.
De derde patiënt was een vrouw van ongeveer 50 jaar oud die binnen vier dagen na het starten van het gebruik van LDN een onmiddellijke verbetering van het lopen meldde, waarschijnlijk ook vanwege een afname van spierspasticiteit.
Het vierde geval trok de aandacht van Dr. Zukerman in mei 2003, toen een van de patiënten zijn kantoor belde om te bedanken. Ze leed aan MS, de afgelopen 10 jaar had ze last van visuele beperkingen in één oog waardoor ze een speciale bril droeg. Haar neuroloog schreef haar LDN drie maanden eerder voor en binnen twee dagen was het binoculaire gezichtsvermogen volledig hersteld. Ze meldde ook dat ze ooit twee dagen achter elkaar geen LDN had ingenomen, waarna de problemen met haar gezichtsvermogen terugkwamen; slechte symptomen verdwenen echter binnen twee dagen na het opnieuw starten van de behandeling.
Referentie
LDN in een dosis van 50 mg werd goedgekeurd voor gebruik voor de behandeling van heroïneverslaving door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 1984. Het is een opiaatantagonist en het werkingsmechanisme is de blokkade van de opiaatreceptoren in de hersenen, die worden beïnvloed door heroïne. Toen het medicijn een vergunning had, probeerde Dr. Zukerman, die vervolgens deelnam aan behandelingsprogramma's voor drugsverslaving, het bij de behandeling van meer dan 50 verslaafden die aangevuld met heroïne. Hij wordt beschouwd als een van de meest ervaren onderzoeken in het gebruik van LDN.